邪在胸膈

邪在胸膈

温疫邪在胸膈，胸膈满闷，欲吐不吐，欲泻不泻，心烦懊憹，舌苔白腻，脉滑而数，此邪在胸膈，气机不畅也，宜用瓜蒂散吐之。瓜蒂散：瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分。各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去渣，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。

如邪在胸膈，痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数，此痰热结胸也，宜用小陷胸汤清热化痰开结。小陷胸汤：黄连一钱，半夏三钱，瓜蒌实五钱。水二盅，先煎瓜蒌，取一盅，纳诸药，煎七分，温服。

如邪在胸膈，寒热错杂，心下痞硬，噫气不除，或呕吐下利，舌苔白腻，脉弦滑，此寒热错杂，气机痞塞也，宜用半夏泻心汤和胃降逆，开结除痞。半夏泻心汤：半夏三钱，黄芩二钱，干姜二钱，人参二钱，甘草二钱，黄连一钱，大枣三枚。水二盅，煎八分，温服。

如邪在胸膈，热扰心神，心烦懊憹，坐卧不安，舌苔微黄，脉数，此热郁胸膈也，宜用栀子豉汤清热除烦。栀子豉汤：栀子三钱，香豉三钱。水二盅，先煎栀子，取一盅，纳香豉，煎七分，温服。得吐者，止后服。

邪在胸膈之治，贵在吐法。然吐法之用，必审其邪之在胸膈，确有可吐之证，方可吐之。若邪不在胸膈，妄用吐法，则反伤正气，邪反内陷。此用吐法之要诀也。

吐法之后，宜用清解之剂，清其余邪，和其胃气。不可吐后即补，补则留邪；不可吐后即下，下则伤正。宜用清解和中之剂，缓缓调之，此吐后调理之要法也。