据《难经》秦越人撰古本录入 · 完整原文无删减 · 含注释译文医理阐发临床应用
【原文】
曰：经言虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，何谓也？
然：虚者补其母，实者泻其子，当先补之，然后泻之。不实不虚，以经取之者，是正经自病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。
【注释】
【虚者补之】虚证用补法治疗。
【实者泻之】实证用泻法治疗。
【不实不虚，以经取之】虚实不明显的病证，取本经穴位治疗。
【虚者补其母】虚证补其母穴（生我者），如肺虚（金）补脾经穴位（土，土生金）。
【实者泻其子】实证泻其子穴（我生者），如肺实（金）泻肾经穴位（水，金生水）。
【当先补之，然后泻之】应当先用补法，然后用泻法（虚实夹杂时先补后泻）。
【正经自病】本经自身发生的疾病，不是由其他经脉传变而来。
【不中他邪】没有受到其他病邪的传变影响。
【当自取其经】应当取本经的穴位治疗。
【译文】
问：医经上说，虚证用补法，实证用泻法，虚实不明显的取本经穴位治疗，这是什么意思？
答：虚证补其母穴，实证泻其子穴，应当先用补法，然后用泻法。虚实不明显、取本经穴位治疗的，是本经自身发生的疾病，没有受到其他病邪的传变影响，应当取本经的穴位治疗，所以说"以经取之"。
【医理阐发】
本难论述虚证、实证、虚实不明显三种病证的治疗原则，提出"虚者补其母，实者泻其子""不实不虚，以经取之"的治疗原则。
**虚者补其母**：
- 根据五行相生理论，虚证补其母穴（生我者）。
- 如肺属金，土生金，肺虚证补脾经穴位（母穴），代表穴位如太白（脾经输穴，属土）。
- 如肝属木，水生木，肝虚证补肾经穴位（母穴），代表穴位如阴谷（肾经合穴，属水）。
- 如心属火，木生火，心虚证补肝经穴位（母穴），代表穴位如大敦（肝经井穴，属木）。
- 如脾属土，火生土，脾虚证补心经穴位（母穴），代表穴位如少府（心经荥穴，属火）。
- 如肾属水，金生水，肾虚证补肺经穴位（母穴），代表穴位如经渠（肺经经穴，属金）。
**实者泻其子**：
- 根据五行相生理论，实证泻其子穴（我生者）。
- 如肺属金，金生水，肺实证泻肾经穴位（子穴），代表穴位如涌泉（肾经井穴，属木？实际肾经子穴应为输穴太溪，属土？需要按五行属性计算）。
- 实际应用中，"虚则补其母，实则泻其子"多在同一经脉内选择五输穴：
- 肺经（金）：虚补太渊（输穴，土，土生金，母穴），实泻尺泽（合穴，水，金生水，子穴）。
- 肝经（木）：虚补曲泉（合穴，水，水生木，母穴），实泻行间（荥穴，火，木生火，子穴）。
- 肾经（水）：虚补复溜（经穴，金，金生水，母穴），实泻涌泉（井穴，木，水生木，子穴）。
**当先补之，然后泻之**：
- 对于虚实夹杂的病证，应当先用补法，然后用泻法。
- 这是因为"正气存内，邪不可干"，先补正气，正气充足后再泻邪气，疗效更好。
- 也体现了"扶正祛邪"的治疗原则。
**不实不虚，以经取之**：
- 虚实不明显的病证，是"正经自病，不中他邪"，即本经自身发生的疾病，没有受到其他经脉病邪的传变影响。
- 治疗时"当自取其经"，取本经的穴位治疗，不需要补母泻子。
- 这体现了"辨证论治"的原则，根据不同的病证特点选择不同的治疗方法。
**本难的临床意义**：
- 确立了"虚者补其母，实者泻其子""不实不虚，以经取之"的针灸治疗原则。
- 为临床五输穴的选用提供了理论依据。
- 体现了中医"辨证论治""扶正祛邪"的治疗思想。
- 对临床针灸治疗具有重要指导意义。
本难论述了三种病证的治疗原则，是针灸学的重要理论基础，对临床针灸治疗具有重要指导意义。
【临床应用】
1. **"虚者补其母"的临床应用**：
- **肺气虚**：咳嗽气短、声低懒言、自汗畏风、舌淡苔白、脉弱。补母穴太渊（肺经输穴，土生金），配合肺俞、膻中。
- **肝血虚**：头晕目眩、视力减退、肢体麻木、月经量少、舌淡苔白、脉细。补母穴曲泉（肝经合穴，水生木），配合肝俞、三阴交。
- **心血虚**：心悸怔忡、失眠多梦、健忘、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱。补母穴大敦（肝经井穴，木生火），配合心俞、神门。
- **脾气虚**：腹胀纳呆、便溏乏力、面色萎黄、舌淡苔白、脉缓弱。补母穴少府（心经荥穴，火生土），配合脾俞、足三里。
- **肾气虚**：腰膝酸软、夜尿频多、遗精阳痿、舌淡苔白、脉沉弱。补母穴经渠（肺经经穴，金生水），配合肾俞、太溪。
2. **"实者泻其子"的临床应用**：
- **肺实热**：咳嗽气喘、痰黄黏稠、发热口渴、舌红苔黄、脉数。泻子穴尺泽（肺经合穴，金生水），配合肺俞、曲池。
- **肝实火**：头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。泻子穴行间（肝经荥穴，木生火），配合肝俞、太冲。
- **心实火**：心烦失眠、口舌生疮、小便短赤、舌尖红、脉数。泻子穴神门？实际心经子穴位输穴神门（土，火生土），配合心俞、少府。
- **脾实热**：脘腹胀满、大便秘结、口臭、舌红苔黄腻、脉滑数。泻子穴商丘（脾经经穴，金，土生金），配合脾俞、内庭。
- **肾实热**：小便短赤、淋沥涩痛、腰痛、舌红苔黄、脉数。泻子穴涌泉（肾经井穴，木，水生木），配合肾俞、膀胱俞。
3. **"当先补之，然后泻之"的临床应用**：
- **虚实夹杂证**：如慢性肝炎，既有肝血不足（虚），又有肝气郁结（实），治疗先补肝血（补肝俞、三阴交），再疏肝理气（泻太冲、行间）。
- **扶正祛邪**：如肿瘤患者，正气亏虚（虚），邪气亢盛（实），治疗先扶正（补气血），再祛邪（活血化瘀、软坚散结）。
- **针灸操作**：针刺得气后，先用补法（慢提紧按），再用泻法（紧提慢按），或先补健侧，再泻患侧。
4. **"不实不虚，以经取之"的临床应用**：
- **正经自病**：如咳嗽（肺经自病），取肺经穴位（中府、尺泽、列缺）治疗，不需要补母泻子。
- **局部病证**：如肘痛（局部病证），取局部穴位（曲池、手三里）治疗，不需要补母泻子。
- **急性病证**：如急性腰痛，取膀胱经穴位（委中、肾俞）治疗，以通经活络为主。
5. **五行补泻的注意事项**：
- **辨证准确**：首先要准确辨证，判断虚实证型，才能正确选用补母泻子法。
- **补泻适度**：补法不可过度，以免留邪；泻法不可过度，以免伤正。
- **配合其他穴位**：补母泻子法可与其他配穴方法配合使用，增强疗效。
- **注意禁忌**：孕妇、体虚、出血倾向者慎用泻法。
6. **养生保健**：
- 虚证体质者，可常按揉母穴，如肺虚按太渊、肝虚按曲泉、肾虚按复溜。
- 实证体质者，可常按揉子穴，如肝实按行间、肺实按尺泽。
- 虚实不明显者，可常按揉本经穴位，如肺经按列缺、肝经按太冲。
- 注意：穴位按摩力度要适中，虚证用轻柔手法（补法），实证用稍重手法（泻法）。