灵枢·通天
《灵枢经》精读 · 通天
原文
【原文】黄帝问于少师曰：余尝闻人有阴阳，何谓阴人？何谓阳人？
少师曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也，而略言耳，口弗能遍明也。
黄帝曰：愿略闻其意，有贤人圣人，心能备而行之乎？
少师曰：盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。
黄帝曰：其不等者，可得闻乎？
少师曰：太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。
少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。
太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔，此太阳之人也。
少阳之人，諟谛好自贵，有小小官，则高自宜，好为外交而不内附，此少阳之人也。
阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。
古之善用针艾者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。
黄帝曰：治人之五态奈何？
少师曰：太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾泻，不能移之。
少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小，而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。
太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。
少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病不起也。
阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳，别五态之人者也。
黄帝曰：夫五态之人，相与无故，卒然新会，未知其行也，何以别之？
少师答曰：众人之属，不知五态之人者，故五五二十五人，而五态之人不与焉。五态之人，尤不合于众者也。
黄帝曰：别五态之人奈何？
少师曰：太阴之人，其状黮黮然黑色，念然下意，临临然长大，腘然未偻，此太阴之人也。
少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁崄，行而似伏，此少阴之人也。
太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘，此太阳之人也。
少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘则常出于背，此少阳之人也。
阴阳和平之人，其状逡逡然，随随然，颙颙然，愉愉然，䁢䁢然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。
黄帝曰：善。
盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五态之人，其态不同，其筋骨气血各不等。
太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之。
少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩。
太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔。
少阳之人，諟谛好自贵，有小小官，则高自宜，好为外交而不内附。
阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。
古之善用针艾者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。
太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾泻，不能移之。
少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小，而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。
太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。
少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病不起也。
阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。
太阴之人，其状黮黮然黑色，念然下意，临临然长大，腘然未偻。
少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁崄，行而似伏。
太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘。
少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘则常出于背。
阴阳和平之人，其状逡逡然，随随然，颙颙然，愉愉然，䁢䁢然，豆豆然，众人皆曰君子。
注释
【盖有太阴之人少阴之人太阳之人少阳之人阴阳和平之人凡五人者其态不同其筋骨气血各不等】盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等，有太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人。这五种人，形态不同，筋骨气血各不等。【太阴之人贪而不仁下齐湛湛好内而恶出心和而不发不务于时动而后之此太阴之人也】太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也，太阴之人，贪婪不仁，深藏不露，好收入而恶支出，心平和而不外露，不趋时，动而后之，这是太阴之人。【少阴之人小贪而贼心见人有亡常若有得好伤好害见人有荣乃反愠怒心疾而无恩此少阴之人也】少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也，少阴之人，小贪婪而贼心，见人有损失，常像有得，好伤害人，见人有荣耀，反而愠怒，心嫉妒而无恩，这是少阴之人。【太阳之人居处于于好言大事无能而虚说志发于四野举措不顾是非为事如常自用品虽败而常无悔此太阳之人也】太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔，此太阳之人也，太阳之人，居处安然，好说大事，无能而虚说，志向远大，举措不顾是非，做事常自以为是，事虽败而常无悔，这是太阳之人。【少阳之人諟谛好自贵有小小官则高自宜好为外交而不内附此少阳之人也】少阳之人，諟谛好自贵，有小小官，则高自宜，好为外交而不内附，此少阳之人也，少阳之人，仔细好自贵，有小官，就高傲自宜，好外交而不内附，这是少阳之人。【阴阳和平之人居处安静无为惧惧无为欣欣婉然从物或与不争与时变化尊则谦谦谭而不治是谓至治】阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治，阴阳和平之人，居处安静，不恐惧，不欣喜，婉然从物，与人不争，与时变化，尊贵则谦谦，谈论而不专治，这叫至治。【太阴之人多阴而无阳其阴血浊其卫气涩阴阳不和缓筋而厚皮不之疾泻不能移之】太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾泻，不能移之，太阴之人，多阴而无阳，阴血浊，卫气涩，阴阳不和，筋缓皮厚，不疾泻，不能改变。【少阴之人多阴少阳小胃而大肠六腑不调其阳明脉小而太阳脉大必审调之其血易脱其气易败也】少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小，而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也，少阴之人，多阴少阳，胃小而大肠，六腑不调，阳明脉小，太阳脉大，必须审慎调理，其血易脱，其气易败。【太阳之人多阳而少阴必谨调之无脱其阴而泻其阳阳重脱者易狂阴阳皆脱者暴死不知人也】太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也，太阳之人，多阳而少阴，必须谨慎调理，不要脱其阴，而泻其阳，阳重脱的易狂，阴阳都脱的暴死不知人。【少阳之人多阳少阴经小而络大血在中而气外实阴而虚阳独泻其络脉则强气脱而疾中气不足病不起也】少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病不起也，少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气在外，实阴而虚阳，只泻其络脉就强，气脱就快，中气不足，病不起。【阴阳和平之人其阴阳之气和血脉调谨诊其阴阳视其邪正安容仪审有余不足盛则泻之虚则补之不盛不虚以经取之此所以调阴阳别五态之人者也】阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳，别五态之人者也，阴阳和平之人，阴阳之气和，血脉调，谨慎诊察阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛就泻，虚就补，不盛不虚，以经取之，这是调阴阳、别五态之人的方法。【太阴之人其状黮黮然黑色念然下意临临然长大腘然未偻此太阴之人也】太阴之人，其状黮黮然黑色，念然下意，临临然长大，腘然未偻，此太阴之人也，太阴之人，形状暗黑，意念低下，身材长大，腘部未偻，这是太阴之人。【少阴之人其状清然窃然固以阴贼立而躁崄行而似伏此少阴之人也】少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁崄，行而似伏，此少阴之人也，少阴之人，形状清瘦窃然，阴贼，站立躁动，行走似伏，这是少阴之人。【太阳之人其状轩轩储储反身折腘此太阳之人也】太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘，此太阳之人也，太阳之人，形状轩昂充实，反身折腘，这是太阳之人。【少阳之人其状立则好仰行则好摇其两臂两肘则常出于背此少阳之人也】少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘则常出于背，此少阳之人也，少阳之人，站立好仰，行走好摇，两臂两肘常出于背，这是少阳之人。【阴阳和平之人其状逡逡然随随然颙颙然愉愉然䁢䁢然豆豆然众人皆曰君子此阴阳和平之人也】阴阳和平之人，其状逡逡然，随随然，颙颙然，愉愉然，䁢䁢然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也，阴阳和平之人，形状逡逡然、随随然、颙颙然、愉愉然、䁢䁢然、豆豆然，众人都说是君子，这是阴阳和平之人。
医理分析
《通天》是《灵枢》的第七十二篇，主要论述了人的五种体质类型（太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人）、五种人的性格特征（太阴贪而不仁、少阴小贪贼心、太阳好言大事、少阳好自贵、阴阳和平安静不争）、五种人的气血筋骨特点（太阴多阴无阳阴血浊卫气涩、少阴多阴少阳小胃大肠、太阳多阳少阴、少阳多阳少阴经小络大、阴阳和平阴阳和血脉调）、五种人的治疗原则（太阴疾泻、少阴审调血易脱气易败、太阳谨调无脱阴泻阳、少阳实阴虚阳泻络脉、阴阳和平盛泻虚补以经取之）、五种人的形态特征（太阴黮黮然黑色、少阴清然窃然、太阳轩轩储储、少阳立则好仰行则好摇、阴阳和平逡逡然随随然），是中医体质学和人格心理学的重要文献。
一、五态之人的分类
1. 太阴之人
2. 少阴之人
3. 太阳之人
4. 少阳之人
5. 阴阳和平之人
二、五态之人的性格特征
1. 太阴之人：
- 贪而不仁
- 下齐湛湛（深藏不露）
- 好内而恶出
- 心和而不发
- 不务于时，动而后之
2. 少阴之人：
- 小贪而贼心
- 见人有亡，常若有得
- 好伤好害
- 见人有荣，乃反愠怒
- 心疾而无恩
3. 太阳之人：
- 居处于于
- 好言大事
- 无能而虚说
- 志发于四野
- 举措不顾是非
- 为事如常自用
- 事虽败而常无悔
4. 少阳之人：
- 諟谛好自贵
- 有小小官，则高自宜
- 好为外交而不内附
5. 阴阳和平之人：
- 居处安静
- 无为惧惧，无为欣欣
- 婉然从物，或与不争
- 与时变化
- 尊则谦谦
- 谭而不治
- 是谓至治
三、五态之人的气血筋骨特点
1. 太阴之人：
- 多阴而无阳
- 阴血浊
- 卫气涩
- 阴阳不和
- 缓筋而厚皮
2. 少阴之人：
- 多阴少阳
- 小胃而大肠
- 六腑不调
- 阳明脉小，太阳脉大
- 血易脱，气易败
3. 太阳之人：
- 多阳而少阴
- 阳重脱者易狂
- 阴阳皆脱者暴死
4. 少阳之人：
- 多阳少阴
- 经小而络大
- 血在中而气外
- 实阴而虚阳
5. 阴阳和平之人：
- 阴阳之气和
- 血脉调
四、五态之人的治疗原则
1. 太阴之人：
- 不之疾泻，不能移之
- 疾泻（快速泻法）
2. 少阴之人：
- 必审调之
- 血易脱，气易败
- 审慎调理，避免出血耗气
3. 太阳之人：
- 必谨调之
- 无脱其阴，而泻其阳
- 阳重脱者易狂
- 阴阳皆脱者暴死
4. 少阳之人：
- 实阴而虚阳
- 独泻其络脉则强
- 气脱而疾，中气不足，病不起
5. 阴阳和平之人：
- 谨诊其阴阳，视其邪正
- 盛则泻之，虚则补之
- 不盛不虚，以经取之
五、五态之人的形态特征
1. 太阴之人：
- 黮黮然黑色（面色暗黑）
- 念然下意（意念低下）
- 临临然长大（身材长大）
- 腘然未偻（腘部未偻）
2. 少阴之人：
- 清然窃然（清瘦窃然）
- 固以阴贼（阴贼）
- 立而躁崄（站立躁动）
- 行而似伏（行走似伏）
3. 太阳之人：
- 轩轩储储（轩昂充实）
- 反身折腘（反身折腘）
4. 少阳之人：
- 立则好仰（站立好仰）
- 行则好摇（行走好摇）
- 两臂两肘常出于背
5. 阴阳和平之人：
- 逡逡然（谦逊）
- 随随然（随和）
- 颙颙然（庄重）
- 愉愉然（愉悦）
- 䁢䁢然（温和）
- 豆豆然（稳重）
- 众人皆曰君子
六、临床意义
1. 体质学：
- 五态体质分类
- 体质与性格
- 体质与治疗
2. 人格心理学：
- 性格分类
- 性格与疾病
- 性格与治疗
3. 针灸学：
- 因人制宜
- 补泻原则
- 体质与针刺
4. 诊断学：
- 望诊（形态、面色、姿态）
- 体质判断
5. 预防医学：
- 体质养生
- 性格调适
七、现代意义
1. 心理学：
- 人格类型
- 性格与健康
2. 体质学：
- 中医体质分类
- 体质与慢性病
3. 心身医学：
- 性格与心身疾病
- 心理干预
4. 针灸学：
- 个体化针灸
- 体质与针刺反应
这体现了《灵枢》体质学和人格心理学的核心思想，强调五态分类、性格特征、气血特点、治疗原则、形态特征。
临床应用
一、五态体质分类的临床应用
1. 太阴之人（多阴无阳）：
- 性格：贪婪、深藏不露、好内恶出、不外露
- 体质：阴血浊、卫气涩、缓筋厚皮
- 易患：阴寒证、痰湿证、血瘀证、积聚
- 治疗：温阳散寒、化痰祛湿、活血化瘀
- 针灸：疾泻（快速泻法）、温针、艾灸
- 代表方剂：附子理中汤、金匮肾气丸、二陈汤
2. 少阴之人（多阴少阳）：
- 性格：小贪婪、嫉妒、贼心、好伤害、无恩
- 体质：小胃大肠、六腑不调、阳明脉小太阳脉大
- 易患：脾胃病、气血不足、出血证、气脱证
- 治疗：健脾和胃、益气养血、止血固脱
- 针灸：审慎调理，避免出血耗气
- 代表方剂：四君子汤、归脾汤、补中益气汤
3. 太阳之人（多阳少阴）：
- 性格：好言大事、虚说、志大、自用、无悔
- 体质：多阳少阴、易狂、易暴死
- 易患：阳热证、狂证、高血压、中风、心脑血管病
- 治疗：清热泻火、平肝潜阳、滋阴降火
- 针灸：谨调，无脱阴，泻阳
- 代表方剂：龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤
4. 少阳之人（多阳少阴）：
- 性格：好自贵、高傲、好外交、不内附
- 体质：经小络大、血在中气在外、实阴虚阳
- 易患：气滞证、气逆证、络脉病、中气不足
- 治疗：疏肝理气、和胃降逆、补中益气
- 针灸：泻络脉，实阴虚阳
- 代表方剂：柴胡疏肝散、逍遥散、补中益气汤
5. 阴阳和平之人（阴阳和）：
- 性格：安静、不争、随和、与时变化、谦谦
- 体质：阴阳和、血脉调
- 易患：较少患病，病多轻浅
- 治疗：调和阴阳、以经取之
- 针灸：盛泻虚补，不盛不虚以经取之
- 代表方剂：平和调理，辨证施治
二、五态性格与疾病的临床应用
1. 太阴性格：
- 贪婪、压抑、不外露
- 易患：抑郁症、焦虑症、消化性溃疡、高血压、肿瘤
- 心理干预：认知行为疗法、放松训练、表达性治疗
2. 少阴性格：
- 嫉妒、贼心、好伤害、无恩
- 易患：反社会人格、偏执型人格、心血管病、消化系统疾病
- 心理干预：心理治疗、社交技能训练、情绪管理
3. 太阳性格：
- 好言大事、虚说、自用、无悔
- 易患：躁狂症、高血压、冠心病、脑卒中、交通事故
- 心理干预：认知重构、冲动控制训练、风险教育
4. 少阳性格：
- 好自贵、高傲、好外交
- 易患：自恋型人格、社交焦虑、高血压、消化系统疾病
- 心理干预：自我认知训练、社交技能训练、情绪调节
5. 阴阳和平性格：
- 安静、不争、随和、谦谦
- 易患：较少心理疾病，身心健康
- 心理干预：保持健康生活方式，预防为主
三、五态体质与针刺反应的临床应用
1. 太阴体质：
- 反应：得气慢、气感弱、需要强刺激
- 针刺：深刺、久留针、强刺激、温针、艾灸
- 注意：避免过度刺激
2. 少阴体质：
- 反应：得气正常、但易出血、易气脱
- 针刺：浅刺、轻刺激、避免放血
- 注意：防止晕针、出血
3. 太阳体质：
- 反应：得气快、气感强、易晕针
- 针刺：浅刺、快刺、轻刺激
- 注意：防止晕针、避免过强刺激
4. 少阳体质：
- 反应：得气较快、络脉敏感
- 针刺：泻络脉、浅刺、中等刺激
- 注意：防止气脱
5. 阴阳和平体质：
- 反应：得气正常、反应适中
- 针刺：常规针刺，辨证补泻
- 注意：个体化调整
四、五态形态特征的诊断应用
1. 望形态：
- 太阴：黮黮然黑色、长大、腘然未偻
- 少阴：清然窃然、立而躁崄、行而似伏
- 太阳：轩轩储储、反身折腘
- 少阳：立则好仰、行则好摇、两臂肘出于背
- 阴阳和平：逡逡然、随随然、颙颙然、愉愉然
2. 望面色：
- 太阴：暗黑
- 少阴：清瘦
- 太阳：红润
- 少阳：正常
- 阴阳和平：明润含蓄
3. 望姿态：
- 太阴：安静、少动
- 少阴：躁动、伏行
- 太阳：轩昂、大动作
- 少阳：仰首、摇行
- 阴阳和平：稳重、自然
五、五态体质养生的临床应用
1. 太阴体质养生：
- 饮食：温热、易消化、温阳散寒
- 运动：适度运动、振奋阳气
- 起居：保暖、避寒
- 情志：开朗、多社交
2. 少阴体质养生：
- 饮食：健脾养胃、益气养血
- 运动：适度、避免过劳
- 起居：规律、避免熬夜
- 情志：宽容、感恩、少嫉妒
3. 太阳体质养生：
- 饮食：清淡、滋阴降火
- 运动：适度、避免剧烈
- 起居：规律、避免熬夜
- 情志：冷静、谦逊、少冲动
4. 少阳体质养生：
- 饮食：疏肝理气、和胃
- 运动：适度、社交性运动
- 起居：规律
- 情志：谦逊、内省、少高傲
5. 阴阳和平体质养生：
- 饮食：均衡、多样化
- 运动：适度、规律
- 起居：规律、顺应四时
- 情志：平和、乐观
六、《通天》对后世的影响
1. 对体质学的影响：
- 五态体质分类
- 体质与性格
- 体质与治疗
2. 对人格心理学的影响：
- 性格分类
- 性格与疾病
- 性格与治疗
3. 对针灸学的影响：
- 因人制宜
- 补泻原则
- 体质与针刺
4. 对诊断学的影响：
- 望诊（形态、面色、姿态）
- 体质判断
5. 对中医理论的影响：
- 体质理论
- 阴阳学说
- 整体观念
- 因人制宜
现代研究
一、五态之人与现代人格心理学研究
1. 五态人格与大五人格模型研究：现代五态人格与大五人格模型研究表明，《通天》篇记载的五态之人（太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人）与现代人格心理学的大五人格模型（Big Five，五因素模型）有密切关系。研究表明，大五人格模型包括五个维度：开放性（Openness，想象力、审美、情感丰富、求异、智能）、尽责性（Conscientiousness，胜任、条理、尽职、成就、自律、谨慎）、外向性（Extraversion，热情、社交、果断、活跃、冒险、乐观）、宜人性（Agreeableness，信任、直率、利他、依从、谦虚、移情）、神经质（Neuroticism，焦虑、敌对、压抑、自我意识、冲动、脆弱）。"太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔"与高外向性（热情、社交、果断、活跃、冒险、乐观）、低尽责性（条理差、不谨慎、冲动）、低宜人性（不谦虚、不依从、自我中心）一致。"少阳之人，諟谛好自贵，有小小官，则高自宜，好为外交而不内附"与中等外向性（好外交、社交）、高神经质（自我意识强、敏感）、低宜人性（高傲、不谦虚）一致。"太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之"与低外向性（内向、不社交、不活跃）、低宜人性（贪婪、不仁、不信任）、高神经质（压抑、自我意识）一致。"少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩"与高神经质（焦虑、敌对、压抑、冲动）、低宜人性（敌对、不谦虚、不移情、残忍）、低外向性（不社交、不热情）一致。"阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治"与低神经质（情绪稳定、不焦虑、不压抑）、高宜人性（信任、利他、依从、谦虚、移情）、中等外向性（适度社交、不极端）、高尽责性（自律、谨慎、条理）一致。大五人格模型已经应用于临床心理学（人格障碍诊断、心理治疗）、健康心理学（人格与健康行为、人格与疾病）、职业心理学（职业选择、职业满意度、工作绩效）、社会心理学（人际关系、社会行为）等领域。这些研究为五态之人理论提供了现代人格心理学依据
2. 五态人格与气质类型研究：现代五态人格与气质类型研究表明，《通天》篇的五态之人与古希腊希波克拉底的体液学说（多血质、胆汁质、黏液质、抑郁质）、巴甫洛夫的高级神经活动类型学说（活泼型、兴奋型、安静型、弱型）有密切关系。研究表明，气质是个体生来具有的心理活动的动力特征，包括心理过程的速度和稳定性（如知觉速度、思维灵活度、注意集中时间长短）、心理过程的强度（如情绪体验强弱、意志努力程度）、心理活动的指向性（如倾向于外部事物还是内部体验）。希波克拉底的体液学说将气质分为四种类型：多血质（活泼好动、反应迅速、喜欢交往、注意力易转移、兴趣易变化、缺乏耐力）、胆汁质（直率热情、精力旺盛、反应迅速、情绪易冲动、心境变化剧烈、脾气暴躁）、黏液质（安静稳重、反应缓慢、沉默寡言、情绪不易外露、注意稳定但难转移、善于忍耐）、抑郁质（行为孤僻、反应迟缓、多愁善感、体验深刻、情绪不易外露、善于觉察细节）。巴甫洛夫的高级神经活动类型学说根据神经过程的强度、平衡性、灵活性将气质分为四种类型：活泼型（强、平衡、灵活，对应多血质）、兴奋型（强、不平衡，对应胆汁质）、安静型（强、平衡、不灵活，对应黏液质）、弱型（弱，对应抑郁质）。"太阳之人，好言大事，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔"与胆汁质（直率热情、精力旺盛、情绪易冲动、脾气暴躁）、兴奋型（强、不平衡）一致。"少阳之人，好为外交而不内附"与多血质（活泼好动、喜欢交往、注意力易转移）、活泼型（强、平衡、灵活）一致。"太阴之人，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之"与黏液质（安静稳重、沉默寡言、情绪不易外露、善于忍耐）、安静型（强、平衡、不灵活）一致。"少阴之人，小贪而贼心，见人有亡常若有得，好伤好害，见人有荣乃反愠怒"与抑郁质（行为孤僻、多愁善感、体验深刻、情绪不易外露）、弱型（弱）一致。"阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化"与均衡型气质（各种气质特征均衡、情绪稳定、适应能力强）一致。气质类型已经应用于教育（因材施教）、职业选择（人岗匹配）、临床心理学（心理治疗、心身疾病）、管理（团队建设、领导力）等领域。这些研究为五态之人理论提供了现代气质心理学依据
二、五态体质与现代中医体质学研究
1. 五态体质与九种体质分类研究：现代五态体质与九种体质分类研究表明，《通天》篇的五态之人与现代中医体质学的九种体质分类（平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质）有密切关系。研究表明，中医体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。2009年中华中医药学会发布《中医体质分类与判定》标准，将体质分为九种基本类型：平和质（阴阳气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛）、气虚质（元气不足，疲乏、气短、自汗、易感冒）、阳虚质（阳气不足，畏寒怕冷、手足不温、喜热饮食、精神不振）、阴虚质（阴液亏少，口燥咽干、手足心热、喜冷饮、大便干燥）、痰湿质（痰湿凝聚，形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻、身重困倦）、湿热质（湿热内蕴，面垢油光、口苦、苔黄腻、易生痤疮）、血瘀质（血行不畅，肤色晦暗、色素沉着、易出现瘀斑、舌质暗）、气郁质（气机郁滞，神情抑郁、情感脆弱、烦闷不乐、舌淡红苔薄白）、特禀质（先天失常，过敏体质、遗传疾病、胎传疾病）。"太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮"与阳虚质（阳气不足、畏寒怕冷）、痰湿质（痰湿凝聚、形体肥胖、身重困倦）、血瘀质（血行不畅、阴血浊）一致。"少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小，而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也"与气虚质（元气不足、气易败）、阳虚质（多阴少阳）、特禀质（先天不足、小胃大肠）一致。"太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阳重脱者易狂"与阴虚质（阴液亏少、多阳少阴）、湿热质（湿热内蕴、多阳）、气郁质（气机郁滞、易狂）一致。"少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳"与气郁质（气机郁滞、多阳）、气虚质（中气不足、病不起）一致。"阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调"与平和质（阴阳气血调和、体态适中、面色红润、精力充沛）一致。中医体质学已经应用于"治未病"（体质辨识、健康管理、养生保健）、慢性病防治（体质与慢性病的关系、个体化治疗）、亚健康调理（体质辨识、干预方案）、美容养颜（体质与皮肤状态、个体化美容）等领域。这些研究为五态体质理论提供了现代中医体质学依据
2. 五态体质与心身疾病研究：现代五态体质与心身疾病研究表明，《通天》篇的五态之人与现代心身医学的人格特征与心身疾病的关系有密切关系。研究表明，心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍，常见的心身疾病包括：心血管系统（冠心病、原发性高血压、心律失常、神经性心绞痛）、呼吸系统（支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽）、消化系统（消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、神经性呕吐、神经性厌食）、内分泌代谢系统（糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症、更年期综合征）、神经系统（紧张性头痛、偏头痛、自主神经功能紊乱）、皮肤系统（神经性皮炎、银屑病、慢性荨麻疹、斑秃）、泌尿生殖系统（性功能障碍、月经失调、痛经、经前期紧张综合征）、肌肉骨骼系统（类风湿关节炎、慢性腰背痛、纤维肌痛综合征）等。人格特征是心身疾病的重要危险因素，不同的人格特征与不同的心身疾病相关：A型人格（竞争性强、时间紧迫感、敌意、急躁）与冠心病、高血压、脑卒中相关；C型人格（压抑情绪、过度合作、被动、回避冲突）与癌症相关；D型人格（消极情感、社交抑制）与心血管疾病预后不良相关；焦虑型人格与焦虑症、失眠、胃肠功能紊乱相关；抑郁型人格与抑郁症、心血管疾病、糖尿病相关。"太阳之人，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔"与A型人格（竞争性强、时间紧迫感、敌意、急躁）一致，易患冠心病、高血压、脑卒中。"少阴之人，小贪而贼心，见人有亡常若有得，好伤好害，见人有荣乃反愠怒，心疾而无恩"与C型人格（压抑情绪、敌意、被动）一致，易患癌症、消化系统疾病。"太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发"与抑郁型人格（内向、压抑、情绪不外露）一致，易患抑郁症、消化性溃疡、肿瘤。"少阳之人，諟谛好自贵，有小小官，则高自宜，好为外交而不内附"与自恋型人格、焦虑型人格一致，易患高血压、消化系统疾病、焦虑症。"阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦"与健康人格（情绪稳定、乐观、适应能力强、社会支持好）一致，心身疾病发病率低。现代心身医学强调生物-心理-社会医学模式，采用综合治疗（药物治疗、心理治疗、行为干预、社会支持）。这些研究为五态体质理论提供了现代心身医学依据
三、五态治疗原则与现代个体化医学研究
1. 五态治疗与个体化针灸研究：现代五态治疗与个体化针灸研究表明，《通天》篇记载的五态治疗原则（"古之善用针艾者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之"、"太阴之人，不之疾泻，不能移之"、"少阴之人，必审调之，其血易脱，其气易败也"、"太阳之人，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳"、"少阳之人，实阴而虚阳，独泻其络脉则强"、"阴阳和平之人，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之"）与现代针灸学的个体化针灸、体质针灸有密切关系。研究表明，个体化针灸是根据患者的体质、证型、症状、年龄、性别、职业、生活习惯等个体特征，制定个性化的针灸治疗方案（穴位选择、针刺方法、补泻手法、刺激强度、留针时间、治疗频率、疗程），以提高疗效、减少不良反应。"视人五态乃治之"与根据体质类型选择针灸治疗方案一致。"盛者泻之，虚者补之"与实证用泻法、虚证用补法的辨证施治原则一致。"太阴之人，不之疾泻，不能移之"与太阴体质（多阴无阳、阴血浊、卫气涩、缓筋厚皮）需要强刺激、深刺、久留针、温针、艾灸才能起效一致。"少阴之人，必审调之，其血易脱，其气易败也"与少阴体质（多阴少阳、小胃大肠、血易脱气易败）需要审慎调理、浅刺、轻刺激、避免放血、防止晕针一致。"太阳之人，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者暴死不知人也"与太阳体质（多阳少阴、易狂、易暴死）需要谨慎调理、浅刺、快刺、轻刺激、避免过强刺激、防止晕针和狂证一致。"少阳之人，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病不起也"与少阳体质（多阳少阴、经小络大、实阴虚阳）需要泻络脉、浅刺、中等刺激、防止气脱一致。"阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之"与阴阳和平体质（阴阳和、血脉调）需要常规针刺、辨证补泻、不盛不虚以经取之一致。现代针灸临床强调辨证论治、因人制宜、个体化治疗，根据患者的体质和证型选择穴位和手法，提高疗效、减少不良反应。针灸体质学、时间针灸学、子午流注针法、灵龟八法等都是个体化针灸的体现。这些研究为五态治疗原则提供了现代针灸学依据
2. 五态治疗与精准医学研究：现代五态治疗与精准医学研究表明，《通天》篇的五态治疗原则与现代精准医学（precision medicine）、个体化医学（personalized medicine）有密切关系。研究表明，精准医学是一种以个人基因组信息为基础，结合蛋白质组、代谢组等相关内环境信息，为患者量身设计出最佳治疗方案，以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的定制医疗模式。精准医学的核心是个体化、精准化、预测性、预防性、参与性（5P医学：Preventive、Predictive、Personalized、Participatory、Precision）。"视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之"与根据患者的个体特征（体质、证型）制定个性化治疗方案一致。"太阴之人，不之疾泻，不能移之"与根据体质选择治疗强度和方法一致。"少阴之人，必审调之，其血易脱，其气易败也"与根据体质评估治疗风险、调整治疗方案一致。"太阳之人，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳"与根据体质选择补泻方向和程度一致。"阴阳和平之人，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之"与根据证型选择治疗方法一致。现代精准医学已经应用于肿瘤治疗（基因检测、靶向治疗、免疫治疗）、心血管疾病（基因检测、个体化用药）、精神疾病（药物基因组学、个体化用药）、罕见病（基因诊断、个体化治疗）、药物研发（精准药物设计、临床试验设计）等领域。中医的辨证论治、因人制宜、体质学说与精准医学理念高度契合，中医体质辨识、证型诊断、个体化治疗是中医精准医学的体现。这些研究为五态治疗原则提供了现代精准医学依据
四、《通天》的研究展望
1. 理论研究：深入研究《通天》的理论内涵，包括五态之人的分类、性格特征、气血筋骨特点、治疗原则、形态特征等，为体质学和人格心理学的现代化提供理论依据
2. 客观化研究：利用现代科技手段，如人格量表（大五人格量表、艾森克人格问卷、明尼苏达多项人格量表）、体质辨识（中医体质量表）、基因检测、神经影像（fMRI、PET、EEG）、心率变异性分析、皮质醇检测、免疫功能检测、可穿戴设备、大数据分析、人工智能等，客观评价五态之人的科学性，为体质学和人格心理学的客观化提供技术支持
3. 临床研究：开展《通天》相关理论的临床研究，如五态体质与慢性病的关系，五态人格与心身疾病的关系，五态体质与针灸疗效的关系，个体化针灸治疗方案的疗效，五态体质养生方案的效果，五态人格与心理治疗的关系等，为临床应用提供循证医学依据
4. 实验研究：开展《通天》相关理论的实验研究，阐明五态体质的遗传学基础、神经生物学机制、内分泌免疫机制、五态人格的心理生理机制、五态治疗原则的针灸神经生理机制等，为体质学和人格心理学的现代化提供理论依据
5. 传承创新：在继承《通天》理论的基础上，结合现代体质学、人格心理学、心身医学、精准医学、针灸学的理论和方法，进行理论创新和技术创新，推动体质学和人格心理学的现代化和国际化
速记卡片
五态分类
太阴少阴太阳少阳阴阳和平，五态之人态不同筋骨气血各不等；太阴贪而不仁好内恶出，少阴小贪贼心好伤害，太阳好言大事自用无悔，少阳好自贵好外交，阴阳和平安静不争谦谦
五态之人的分类与性格特征
气血特点
太阴多阴无阳阴血浊卫气涩缓筋厚皮；少阴多阴少阳小胃大肠阳明脉小太阳脉大血易脱气易败；太阳多阳少阴阳重脱易狂阴阳皆脱暴死；少阳多阳少阴经小络大血在中气外实阴虚阳；阴阳和平阴阳和血脉调
五态之人的气血筋骨特点
治疗原则
视人五态乃治之盛泻虚补；太阴不疾泻不能移；少阴必审调血易脱气易败；太阳必谨调无脱阴泻阳阳重脱易狂；少阳实阴虚阳独泻络脉气脱疾中气不足病不起；阴阳和平盛泻虚补不盛不虚以经取之
五态之人的治疗原则
形态特征
太阴黮黮然黑色念然下意临临然长大腘然未偻；少阴清然窃然阴贼立而躁崄行而似伏；太阳轩轩储储反身折腘；少阳立则好仰行则好摇两臂肘出于背；阴阳和平逡逡随随颙颙愉愉䁢䁢豆豆众人曰君子
五态之人的形态特征
现代意义
五态对应大五人格、气质类型（多血胆汁黏液抑郁）、九种中医体质、心身疾病A型C型D型人格；个体化针灸、精准医学因人制宜；体质养生性格调适望诊判断
五态之人的现代医学意义