灵枢·卫气失常
《灵枢经》精读 · 卫气失常
原文
【原文】黄帝曰:卫气之留于腹中,搐积不行,菀蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?
伯高曰:其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者,旁取之。
黄帝曰:取之奈何?
伯高对曰:积于上,泻人迎、天突、喉中;积于下,泻三里与气街;上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸;重者,鸡足取之。
诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。
黄帝曰:善。
黄帝问于伯高曰:何以知皮肉气血筋骨之病也?
伯高曰:色起两眉薄泽者,病在皮。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气濡然者,病在血气。目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯受尘垢,病在骨。
黄帝曰:病形何如?取之奈何?
伯高曰:夫百病变化,不可胜数,然皮有部,肉有柱,血气有输,筋有结,骨有属。
黄帝曰:愿闻其故。
伯高曰:皮之部,输于四末;肉之柱,在臂胫诸阳分肉之间,与足少阴分间;血气之输,输于诸络,气血留居,则盛而起;筋有结,结于肢节之间;骨有属,属于踵踝。
黄帝曰:取之奈何?
伯高曰:皮者,取之浅;肉者,取之分肉间;血气者,取之络脉;筋者,取之分肉间,深而久之;骨者,取之深,久而加之。
黄帝曰:善。
卫气之留于腹中,搐积不行,菀蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?
其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者,旁取之。
积于上,泻人迎、天突、喉中;积于下,泻三里与气街;上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸;重者,鸡足取之。
色起两眉薄泽者,病在皮。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气濡然者,病在血气。目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯受尘垢,病在骨。
皮之部,输于四末;肉之柱,在臂胫诸阳分肉之间,与足少阴分间;血气之输,输于诸络,气血留居,则盛而起;筋有结,结于肢节之间;骨有属,属于踵踝。
皮者,取之浅;肉者,取之分肉间;血气者,取之络脉;筋者,取之分肉间,深而久之;骨者,取之深,久而加之。
注释
【卫气之留于腹中搐积不行菀蕴不得常所使人支胁胃中满喘呼逆息者何以去之】卫气之留于腹中,搐积不行,菀蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之,卫气留于腹中,积聚不行,郁积不得常所,使人胁肋胃脘胀满,喘呼逆息,怎样去除?【其气积于胸中者上取之积于腹中者下取之上下皆满者旁取之】其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者,旁取之,气积于胸中的,上取之;积于腹中的,下取之;上下都满的,旁取之。【积于上泻人迎天突喉中积于下泻三里与气街上下皆满者上下取之与季胁之下一寸重者鸡足取之】积于上,泻人迎、天突、喉中;积于下,泻三里与气街;上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸;重者,鸡足取之,积于上,泻人迎、天突、喉中;积于下,泻三里与气街;上下都满的,上下取之,加季胁下一寸;重的,鸡足刺法。【色起两眉薄泽者病在皮唇色青黄赤白黑者病在肌肉营气濡然者病在血气目色青黄赤白黑者病在筋耳焦枯受尘垢病在骨】色起两眉薄泽者,病在皮。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气濡然者,病在血气。目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯受尘垢,病在骨,两眉色泽薄的,病在皮。唇色青黄赤白黑的,病在肌肉。营气濡润的,病在血气。目色青黄赤白黑的,病在筋。耳焦枯如受尘垢的,病在骨。【皮之部输于四末肉之柱在臂胫诸阳分肉之间与足少阴分间血气之输输于诸络气血留居则盛而起筋有结结于肢节之间骨有属属于踵踝】皮之部,输于四末;肉之柱,在臂胫诸阳分肉之间,与足少阴分间;血气之输,输于诸络,气血留居,则盛而起;筋有结,结于肢节之间;骨有属,属于踵踝,皮的部位,输注于四肢末端;肉的柱,在臂胫诸阳分肉之间,和足少阴分间;血气的输,输注于诸络,气血留居,就盛而起;筋有结,结于肢节之间;骨有属,属于踵踝。【皮者取之浅肉者取之分肉间血气者取之络脉筋者取之分肉间深而久之骨者取之深久而加之】皮者,取之浅;肉者,取之分肉间;血气者,取之络脉;筋者,取之分肉间,深而久之;骨者,取之深,久而加之,皮病,浅刺;肉病,刺分肉间;血气病,刺络脉;筋病,刺分肉间,深而久留;骨病,深刺,久留而加灸。
医理分析
《卫气失常》是《灵枢》的第五十九篇,主要论述了卫气留于腹中的病机(搐积不行、菀蕴不得常所、支胁胃中满、喘呼逆息)、卫气积聚的治疗原则(积于胸中上取之、积于腹中下取之、上下皆满旁取之)、具体取穴(积上泻人迎天突喉中、积下泻三里气街、上下皆满加季胁下一寸、重者鸡足取之)、针刺禁忌(脉大而弦急、绝不至、腹皮急甚不可刺)、皮肉气血筋骨病的诊断(两眉薄泽病在皮、唇色异常病在肌肉、营气濡然病在血气、目色异常病在筋、耳焦枯病在骨)、皮肉气血筋骨的部位(皮部输于四末、肉柱在臂胫诸阳分肉间、血气输于诸络、筋结于肢节间、骨属于踵踝)、针刺深浅(皮浅刺、肉刺分肉间、血气刺络脉、筋深而久、骨深而久加灸),是中医针灸学和诊断学的重要文献。
一、卫气留于腹中的病机
1. 卫气留于腹中
2. 搐积不行
3. 菀蕴不得常所
4. 支胁胃中满
5. 喘呼逆息
二、卫气积聚的治疗原则
1. 积于胸中者,上取之
2. 积于腹中者,下取之
3. 上下皆满者,旁取之
三、具体取穴
1. 积于上:
- 泻人迎、天突、喉中
2. 积于下:
- 泻三里与气街
3. 上下皆满:
- 上下取之
- 与季胁之下一寸
4. 重者:
- 鸡足取之(鸡爪刺法)
四、针刺禁忌
1. 脉大而弦急
2. 绝不至
3. 腹皮急甚
4. 不可刺也
五、皮肉气血筋骨病的诊断
1. 色起两眉薄泽者,病在皮
2. 唇色青黄赤白黑者,病在肌肉
3. 营气濡然者,病在血气
4. 目色青黄赤白黑者,病在筋
5. 耳焦枯受尘垢,病在骨
六、皮肉气血筋骨的部位
1. 皮之部,输于四末
2. 肉之柱,在臂胫诸阳分肉之间,与足少阴分间
3. 血气之输,输于诸络,气血留居,则盛而起
4. 筋有结,结于肢节之间
5. 骨有属,属于踵踝
七、针刺深浅
1. 皮者,取之浅
2. 肉者,取之分肉间
3. 血气者,取之络脉
4. 筋者,取之分肉间,深而久之
5. 骨者,取之深,久而加之
八、临床意义
1. 针灸学:
- 卫气积聚的治疗
- 皮肉气血筋骨病的针刺
- 针刺深浅
2. 诊断学:
- 望诊判断病位
- 脉象判断针刺禁忌
3. 治疗学:
- 上病上取、下病下取
- 局部取穴
- 针刺补泻
4. 经络学:
- 卫气的运行
- 皮部、肉柱、筋结、骨属
九、现代意义
1. 针灸临床:
- 腹胀的针灸治疗
- 不同层次疾病的针刺
2. 诊断学:
- 望诊的客观化
- 脉象与针刺安全
3. 解剖学:
- 皮部、肌肉、筋膜、骨骼的层次
- 针刺层次与安全
4. 康复医学:
- 不同组织损伤的康复
- 针刺深度选择
这体现了《灵枢》针灸学和诊断学的核心思想,强调卫气积聚的治疗、皮肉气血筋骨病的诊断和针刺、针刺深浅。
临床应用
一、卫气留于腹中的临床应用
1. 卫气留于腹中的病机:
- 搐积不行(积聚不运行)
- 菀蕴不得常所(郁积不得到常所)
- 支胁胃中满(胁肋胃脘胀满)
- 喘呼逆息(喘呼逆气)
2. 临床应用:
- 现代对应:胃肠胀气、功能性消化不良、肠易激综合征、胃食管反流病、哮喘、胸闷
- 诊断:腹胀+胁肋胀满+喘呼逆息
- 鉴别:气滞证、食积证、痰湿证
3. 治疗:
- 行气导滞、和胃降逆
- 代表方剂:柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、保和丸
- 针灸:中脘、天枢、内关、足三里、太冲
二、卫气积聚治疗原则的临床应用
1. 积于胸中者,上取之:
- 气积于胸中(胸闷、咳喘、心悸)
- 取穴:人迎、天突、喉中(廉泉)
- 临床应用:哮喘、支气管炎、咽炎、甲状腺疾病
2. 积于腹中者,下取之:
- 气积于腹中(腹胀、腹痛、便秘)
- 取穴:足三里、气街(气冲)
- 临床应用:消化不良、便秘、腹胀
3. 上下皆满者,旁取之:
- 上下都满(胸腹胀满)
- 取穴:上下取之+季胁下一寸(章门)
- 临床应用:胸腹胀满、肝脾不和
4. 重者,鸡足取之:
- 病重者用鸡爪刺法(多针齐刺)
- 临床应用:重症腹胀、顽固性疼痛
三、具体取穴的临床应用
1. 人迎:
- 定位:喉结旁1.5寸,颈总动脉搏动处
- 主治:咽喉肿痛、哮喘、瘿气、高血压
- 注意:避开颈总动脉,不可深刺
2. 天突:
- 定位:胸骨上窝中央
- 主治:哮喘、咳嗽、咽喉肿痛、噎膈
- 注意:先直刺0.2-0.3寸,再沿胸骨柄后缘向下刺0.5-1寸,不可深刺
3. 喉中(廉泉):
- 定位:舌骨上缘凹陷中
- 主治:舌强不语、舌下肿痛、吞咽困难
4. 足三里:
- 定位:犊鼻下3寸,胫骨前嵴外一横指
- 主治:胃痛、呕吐、腹胀、便秘、下肢痿痹
5. 气街(气冲):
- 定位:脐下5寸,前正中线旁开2寸
- 主治:腹痛、疝气、月经不调、阳痿
6. 季胁下一寸(章门):
- 定位:第十一肋游离端下际
- 主治:胁痛、腹胀、肠鸣、呕吐
7. 鸡足取之:
- 鸡爪刺法(齐刺、扬刺)
- 临床应用:局部瘀血、顽固性疼痛
四、针刺禁忌的临床应用
1. 脉大而弦急:
- 脉象大而弦急(肝阳上亢、热盛)
- 不可刺:避免针刺导致出血、病情加重
2. 绝不至:
- 脉绝不至(危重证、阳气衰微)
- 不可刺:避免针刺导致虚脱
3. 腹皮急甚:
- 腹部皮肤紧张甚(急腹症、腹膜炎)
- 不可刺:避免针刺导致穿孔、感染扩散
4. 临床意义:
- 针刺前必须诊脉
- 危重证、急腹症慎用针刺
- 针刺安全第一
五、皮肉气血筋骨病诊断的临床应用
1. 病在皮:
- 色起两眉薄泽
- 临床应用:皮肤病(湿疹、荨麻疹、皮炎)
- 治疗:浅刺、皮肤针、拔罐
2. 病在肌肉:
- 唇色青黄赤白黑
- 临床应用:肌肉病(肌炎、肌无力、肌肉萎缩)
- 治疗:刺分肉间、温针、艾灸
3. 病在血气:
- 营气濡然
- 临床应用:血气虚实(贫血、血瘀、血热)
- 治疗:刺络放血、养血和血
4. 病在筋:
- 目色青黄赤白黑
- 临床应用:筋病(肌腱炎、韧带损伤、腱鞘炎)
- 治疗:深刺久留、温针、小针刀
5. 病在骨:
- 耳焦枯受尘垢
- 临床应用:骨病(骨质疏松、骨关节炎、骨髓炎)
- 治疗:深刺久留加灸、补肾壮骨
六、皮肉气血筋骨部位的临床应用
1. 皮之部,输于四末:
- 皮部输注于四肢末端
- 临床应用:皮肤病取四肢末端穴位(十宣、八邪、八风)
2. 肉之柱,在臂胫诸阳分肉之间:
- 肉柱在臂胫诸阳分肉间
- 临床应用:肌肉病取阳经分肉间穴位
3. 血气之输,输于诸络:
- 血气输注于诸络
- 临床应用:血气病取络穴、刺络放血
4. 筋有结,结于肢节之间:
- 筋结于肢节之间
- 临床应用:筋病取肢节间穴位、阿是穴
5. 骨有属,属于踵踝:
- 骨属于踵踝
- 临床应用:骨病取踵踝部穴位(太溪、昆仑、照海)
七、针刺深浅的临床应用
1. 皮者,取之浅:
- 皮病浅刺(0.1-0.2寸)
- 临床应用:皮肤病、表证
- 方法:浅刺、皮肤针、点刺
2. 肉者,取之分肉间:
- 肉病刺分肉间(0.3-0.5寸)
- 临床应用:肌肉病、软组织损伤
- 方法:分肉间刺、温针
3. 血气者,取之络脉:
- 血气病刺络脉
- 临床应用:血瘀、血热、血实
- 方法:刺络放血、络穴
4. 筋者,取之分肉间,深而久之:
- 筋病深刺久留(0.5-1寸,留针20-30分钟)
- 临床应用:筋病、肌腱韧带损伤
- 方法:深刺、久留、温针
5. 骨者,取之深,久而加之:
- 骨病深刺久留加灸(1-1.5寸,留针30分钟以上,加艾灸)
- 临床应用:骨病、骨质疏松、骨关节炎
- 方法:深刺、久留、艾灸、温针
八、《卫气失常》对后世的影响
1. 对针灸学的影响:
- 卫气积聚的治疗
- 皮肉气血筋骨病的针刺
- 针刺深浅
- 针刺禁忌
2. 对诊断学的影响:
- 望诊判断病位
- 脉象判断针刺禁忌
- 分部诊断
3. 对治疗学的影响:
- 上病上取、下病下取
- 局部取穴
- 针刺补泻
4. 对中医理论的影响:
- 卫气理论
- 皮部、肉柱、筋结、骨属
- 整体观念
现代研究
一、卫气积聚与现代功能性胃肠病研究
1. 卫气留于腹中与功能性消化不良研究:现代卫气留于腹中与功能性消化不良研究表明,《卫气失常》篇记载的卫气留于腹中的病机("搐积不行,菀蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息")与现代功能性消化不良、功能性腹胀、胃食管反流病有密切关系。研究表明,功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。"支胁胃中满"与上腹胀、胁肋胀满一致。"喘呼逆息"与胃食管反流病的反流、烧心、咳嗽、哮喘一致。功能性消化不良的发病机制包括:胃肠动力障碍(胃排空延迟、胃容受性舒张功能下降)、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、脑-肠轴功能紊乱。"卫气留于腹中,搐积不行"与胃肠动力障碍、胃排空延迟一致。"菀蕴不得常所"与内脏高敏感性、脑-肠轴功能紊乱一致。功能性消化不良的治疗包括:促胃肠动力药(多潘立酮、莫沙必利)、抑酸药(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)、根除幽门螺杆菌、抗焦虑抑郁药、心理治疗、饮食调整。中医治疗采用疏肝理气、和胃降逆、健脾消食等方法,如柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、保和丸等。针灸治疗取中脘、天枢、内关、足三里、太冲等穴位。这些研究为卫气留于腹中理论提供了现代消化病学依据
2. 卫气积聚治疗原则与针灸治疗腹胀研究:现代卫气积聚治疗原则与针灸治疗腹胀研究表明,《卫气失常》篇记载的卫气积聚治疗原则("其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者,旁取之")与现代针灸治疗腹胀、胸闷的取穴原则有密切关系。研究表明,针灸治疗腹胀、胸闷的取穴原则包括:局部取穴(中脘、天枢、膻中)、远道取穴(足三里、内关、太冲)、辨证取穴(肝郁加太冲、脾虚加足三里、胃热加内庭)。"积于胸中者,上取之"与胸闷、咳喘取胸部和颈部穴位(人迎、天突、膻中)一致。"积于腹中者,下取之"与腹胀、腹痛取腹部和下肢穴位(足三里、气冲、中脘)一致。"上下皆满者,旁取之"与胸腹胀满取胁肋部穴位(章门、期门)一致。"重者,鸡足取之"与重症腹胀用多针齐刺(齐刺、扬刺、围刺)一致。针灸治疗功能性消化不良的随机对照试验表明,针灸可以改善症状、提高生活质量,其机制包括调节胃肠动力、调节内脏敏感性、调节脑-肠轴功能、调节自主神经功能。这些研究为卫气积聚治疗原则提供了现代针灸临床依据
二、皮肉气血筋骨病与现代解剖层次研究
1. 皮肉气血筋骨诊断与现代体表解剖学研究:现代皮肉气血筋骨诊断与现代体表解剖学研究表明,《卫气失常》篇记载的皮肉气血筋骨病的诊断("色起两眉薄泽者,病在皮。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气濡然者,病在血气。目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯受尘垢,病在骨")与现代体表解剖学、组织学有密切关系。研究表明,人体体表不同部位与不同组织层次有对应关系:两眉对应皮肤和浅表组织(皮脂腺、汗腺),唇对应肌肉(口轮匝肌)和黏膜,目对应筋(眼外肌、肌腱)和筋膜,耳对应骨(颞骨、听小骨)和软骨。"色起两眉薄泽者,病在皮"与两眉部位皮肤色泽变化反映皮肤病一致。"唇色青黄赤白黑者,病在肌肉"与唇色变化反映肌肉和血液循环状态一致。"目色青黄赤白黑者,病在筋"与目色变化反映筋(眼外肌、肌腱)状态一致。"耳焦枯受尘垢,病在骨"与耳郭焦枯反映骨和软骨营养状态一致。体表解剖学已经应用于针灸取穴、疾病诊断、手术定位等领域。这些研究为皮肉气血筋骨诊断理论提供了现代体表解剖学依据
2. 针刺深浅与现代解剖层次研究:现代针刺深浅与现代解剖层次研究表明,《卫气失常》篇记载的针刺深浅("皮者,取之浅;肉者,取之分肉间;血气者,取之络脉;筋者,取之分肉间,深而久之;骨者,取之深,久而加之")与现代解剖学的组织层次、针刺安全有密切关系。研究表明,人体腹壁的解剖层次从浅到深包括:皮肤→皮下组织(浅筋膜)→肌层(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。不同层次的疾病需要不同的针刺深度:皮肤病浅刺(0.1-0.2寸,仅刺入皮肤),肌肉病刺分肉间(0.3-0.5寸,刺入肌肉层),筋病深刺(0.5-1寸,刺入筋膜和肌腱层),骨病深刺加灸(1-1.5寸,深刺近骨膜,加艾灸)。"皮者,取之浅"与皮肤病浅刺一致。"肉者,取之分肉间"与肌肉病刺肌肉层一致。"筋者,取之分肉间,深而久之"与筋病深刺久留一致。"骨者,取之深,久而加之"与骨病深刺久留加灸一致。针刺深度的选择需要考虑解剖层次、穴位安全、患者体质、疾病性质。解剖学研究为针刺安全和疗效提供了理论依据。这些研究为针刺深浅理论提供了现代解剖学依据
三、针刺禁忌与现代针灸安全研究
1. 针刺禁忌与现代针灸不良事件研究:现代针刺禁忌与现代针灸不良事件研究表明,《卫气失常》篇记载的针刺禁忌("诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也")与现代针灸安全、不良事件预防有密切关系。研究表明,针灸虽然是安全的治疗方法,但也可能发生不良事件,包括:晕针、滞针、弯针、断针、血肿、感染、气胸、内脏损伤、神经损伤、感染传播等。不良事件的危险因素包括:患者体质虚弱、精神紧张、饥饿、疲劳、大汗、大泻、大出血后;针刺部位有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤;针刺深度过深、角度不当;操作不规范、消毒不严格。"脉大而弦急"与肝阳上亢、热盛、高血压危象,针刺可能导致出血、病情加重一致。"绝不至"与脉微欲绝、阳气衰微、休克,针刺可能导致虚脱一致。"腹皮急甚"与急腹症、腹膜炎、腹部感染,针刺可能导致穿孔、感染扩散一致。现代针灸安全指南强调:针刺前评估患者状态(体质、精神、饮食、疲劳)、针刺部位(感染、溃疡、瘢痕)、针刺深度和角度(避免刺伤重要脏器和神经)、严格消毒(无菌操作)、针刺过程中观察患者反应(晕针、疼痛、不适)。这些研究为针刺禁忌理论提供了现代针灸安全依据
2. 人迎天突针刺安全与现代颈部解剖研究:现代人迎天突针刺安全与现代颈部解剖研究表明,《卫气失常》篇记载的积于上取穴("泻人迎、天突、喉中")与现代颈部解剖、针刺安全有密切关系。颈部有重要的血管(颈总动脉、颈内静脉)、神经(迷走神经、膈神经、喉返神经)、气管、食管、甲状腺等结构,针刺颈部穴位需要特别注意安全。人迎穴位于喉结旁1.5寸,颈总动脉搏动处,深部有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经,针刺时需要避开颈总动脉,不可深刺(0.2-0.3寸),不可大幅度提插捻转,避免损伤血管和神经。天突穴位于胸骨上窝中央,深部有气管、食管、主动脉弓、头臂干、左颈总动脉,针刺时需要先直刺0.2-0.3寸,再沿胸骨柄后缘向下刺0.5-1寸,不可深刺,不可向左右斜刺,避免刺伤气管、食管、大血管。喉中(廉泉)穴位于舌骨上缘凹陷中,深部有舌根、喉上神经,针刺时向舌根方向斜刺0.5-0.8寸,不可深刺。颈部穴位的针刺安全需要严格掌握解剖层次、针刺深度和角度,避免不良事件。这些研究为颈部穴位针刺安全提供了现代解剖学依据
四、《卫气失常》的研究展望
1. 理论研究:深入研究《卫气失常》的理论内涵,包括卫气留于腹中的病机、卫气积聚的治疗原则、具体取穴、针刺禁忌、皮肉气血筋骨病的诊断、皮肉气血筋骨的部位、针刺深浅等,为针灸学和诊断学的现代化提供理论依据
2. 客观化研究:利用现代科技手段,如体表解剖学、影像学检查(超声、CT、MRI)、胃肠动力检测、内脏敏感性检测、自主神经功能检测、可穿戴设备、大数据分析、人工智能等,客观评价卫气积聚、皮肉气血筋骨病、针刺深浅的科学性,为针灸学和诊断学的客观化提供技术支持
3. 临床研究:开展《卫气失常》相关理论的临床研究,如卫气积聚的针灸治疗效果,上病上取下病下取的取穴原则对疗效的影响,皮肉气血筋骨病的诊断价值,不同针刺深度对不同层次疾病的疗效,针刺禁忌对不良事件预防的价值等,为临床应用提供循证医学依据
4. 实验研究:开展《卫气失常》相关理论的实验研究,阐明卫气留于腹中的胃肠动力机制、卫气积聚的针灸治疗机制、皮肉气血筋骨病的组织学基础、针刺深浅的解剖学和神经生理学机制、针刺禁忌的病理生理机制等,为针灸学和诊断学的现代化提供理论依据
5. 传承创新:在继承《卫气失常》理论的基础上,结合现代医学的理论和方法,进行理论创新和技术创新,推动针灸学和诊断学的现代化和国际化
速记卡片
卫气积聚
卫气留腹搐积不行,菀蕴不得常所,支胁胃满喘呼逆息,积胸上取积腹下取,上下皆满旁取之
卫气留于腹中的病机与治疗原则
取穴禁忌
积上泻人迎天突喉中,积下泻三里气街,上下满加季胁一寸,重者鸡足取;脉大弦急绝不至腹皮急甚不可刺
具体取穴与针刺禁忌
五体诊断
两眉薄泽病在皮,唇色异常病在肌肉,营气濡然病在血气,目色异常病在筋,耳焦枯病在骨
皮肉气血筋骨病的诊断
针刺深浅
皮浅刺肉刺分肉间,血气刺络脉,筋深而久,骨深而久加灸;皮部输四末肉柱臂胫阳,血气输诸络筋结肢节骨属踵踝
皮肉气血筋骨的部位与针刺深浅