灵枢·胀论
《灵枢经》精读 · 胀论
原文
【原文】黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？
岐伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。
黄帝曰：何以知脏腑之胀也？
岐伯曰：阴为脏，阳为腑。
黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎？
岐伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。
黄帝曰：愿闻胀之舍。
岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。
黄帝曰：脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处，一域之中，其气各异，愿闻其故。
岐伯曰：夫胸腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。
营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。
三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。
黄帝曰：善。愿闻胀形。
岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹䐜胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。
凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，脉数则泻，脉虚则补，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。
黄帝曰：善。下工处此，奈何？
岐伯曰：寒门，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。
黄帝曰：善。愿闻胀形。
岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹䐜胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。
凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，脉数则泻，脉虚则补。
注释
【脉之应于寸口如何而胀其脉大坚以涩者胀也】脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰：其脉大坚以涩者，胀也，寸口脉象如何是胀？脉大坚而涩的，是胀。【何以知脏腑之胀也阴为脏阳为腑】何以知脏腑之胀也？岐伯曰：阴为脏，阳为腑，怎么知道脏腑的胀？阴脉为脏胀，阳脉为腑胀。【夫胀者皆在于脏腑之外排脏腑而郭胸胁胀皮肤故命曰胀】夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀，胀病，都在脏腑之外，排挤脏腑而扩张胸胁，胀满皮肤，所以叫胀。【营气循脉卫气逆为脉胀卫气并脉循分为肤胀三里而泻近者一下远者三下无问虚实工在疾泻】营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻，营气循脉而行，卫气逆乱为脉胀，卫气并入脉循行分肉为肤胀。取足三里泻，近的一次，远的三次，不论虚实，关键在快速泻。【夫心胀者烦心短气卧不安肺胀者虚满而喘咳肝胀者胁下满而痛引小腹脾胀者善哕四肢烦悗体重不能胜衣卧不安肾胀者腹满引背央央然腰髀痛】夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛，心胀的，心烦气短，卧不安。肺胀的，虚满而喘咳。肝胀的，胁下满痛引小腹。脾胀的，善呃逆，四肢烦闷，体重不能胜衣，卧不安。肾胀的，腹满引背，困苦腰髀痛。【胃胀者腹满胃脘痛鼻闻焦臭妨于食大便难大肠胀者肠鸣而痛濯濯冬日重感于寒则飧泄不化小肠胀者少腹䐜胀引腰而痛膀胱胀者少腹满而气癃三焦胀者气满于皮肤中轻轻然而不坚胆胀者胁下痛胀口中苦善太息】胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹䐜胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息，胃胀的，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨食，大便难。大肠胀的，肠鸣而痛濯濯，冬日重感寒，就飧泄不化。小肠胀的，少腹胀，引腰而痛。膀胱胀的，少腹满而小便不通。三焦胀的，气满皮肤中，轻而不坚。胆胀的，胁下痛胀，口苦，善叹息。
医理分析
《胀论》是《灵枢》的第三十五篇，主要论述了胀病的脉象、病位、分类（五脏胀、六腑胀）、临床表现和治疗原则，是中医胀病学的重要文献。
一、胀病总论
1. 胀病脉象：
- 脉大坚以涩者，胀也
- 大：邪气盛
- 坚：气机郁滞
- 涩：血行不畅
2. 脏腑胀鉴别：
- 阴为脏（阴脉为脏胀）
- 阳为腑（阳脉为腑胀）
3. 胀病病位：
- 三者皆存（血脉、脏腑、皮肤都可涉及）
- 然非胀之舍（但不是胀的真正所在）
- 胀之舍：皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤
- 故命曰胀
二、脏腑部位
1. 胸腹：脏腑之郭（城郭）
2. 膻中：心主之宫城
3. 胃：太仓（大粮仓）
4. 咽喉小肠：传送（传导输送）
5. 胃之五窍：闾里门户（乡里的门户）
6. 廉泉玉英：津液之道
7. 五脏六腑各有畔界，其病各有形状
三、胀病分类
1. 脉胀：
- 营气循脉，卫气逆为脉胀
- 卫气逆乱，营卫失调
2. 肤胀：
- 卫气并脉循分为肤胀
- 卫气并入脉，循行分肉之间
四、胀病治疗
1. 足三里泻法：
- 三里而泻
- 近者一下（病近的一次）
- 远者三下（病远的三次）
- 无问虚实，工在疾泻（不论虚实，关键在快速泻法）
2. 寒门：
- 寒门（寒邪所致的胀病）
- 近者一下，远者三下
- 无问虚实，工在疾泻
五、五脏胀
1. 心胀：
- 表现：烦心短气，卧不安
- 病机：心气不畅，心神不宁
2. 肺胀：
- 表现：虚满而喘咳
- 病机：肺气壅滞，肺失宣降
3. 肝胀：
- 表现：胁下满而痛引小腹
- 病机：肝气郁结，气机不畅
4. 脾胀：
- 表现：善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安
- 病机：脾失健运，气机阻滞
5. 肾胀：
- 表现：腹满引背，央央然腰髀痛
- 病机：肾气不化，水湿内停
六、六腑胀
1. 胃胀：
- 表现：腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难
- 病机：胃失和降，气机阻滞
2. 大肠胀：
- 表现：肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒则飧泄不化
- 病机：大肠传导失常，寒邪内侵
3. 小肠胀：
- 表现：少腹䐜胀，引腰而痛
- 病机：小肠化物失常，气机阻滞
4. 膀胱胀：
- 表现：少腹满而气癃（小便不通）
- 病机：膀胱气化不利
5. 三焦胀：
- 表现：气满于皮肤中，轻轻然而不坚
- 病机：三焦气机不畅，水湿内停
6. 胆胀：
- 表现：胁下痛胀，口中苦，善太息
- 病机：胆气郁结，疏泄失常
七、治疗原则
1. 其道在一（道理是一样的）
2. 明知逆顺（明确逆顺）
3. 脉数则泻（脉数的用泻法）
4. 脉虚则补（脉虚的用补法）
5. 著之骨髓，藏之肝肺（牢记在心）
6. 歃血而受，不敢妄泄（郑重传授）
这体现了《灵枢》胀病学的核心思想，强调胀病脉象、病位、五脏六腑胀分类、临床表现、治疗原则。
临床应用
一、胀病总论的临床应用
1. 胀病脉象（脉大坚以涩）：
- 大：邪气盛，气机壅滞
- 坚：气机郁滞，张力增高
- 涩：血行不畅，瘀血内停
- 临床意义：胀病的脉象特征
- 现代对应：腹胀、腹水、肠梗阻的脉象
2. 脏腑胀鉴别（阴为脏阳为腑）：
- 阴脉（沉、迟、细）：脏胀（心、肝、脾、肺、肾胀）
- 阳脉（浮、数、滑）：腑胀（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦胀）
- 临床意义：鉴别脏腑胀
3. 胀病病位（脏腑之外）：
- 胀在脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤
- 临床意义：胀病的病位在脏腑之外的胸胁、皮肤
- 现代对应：胃肠胀气、腹水、皮下气肿、水肿
4. 脉胀与肤胀：
- 脉胀：卫气逆乱，营卫失调，病在血脉
- 肤胀：卫气并入脉，循行分肉，病在皮肤
- 临床意义：鉴别脉胀和肤胀
- 现代对应：静脉回流障碍、淋巴回流障碍、皮下水肿
二、五脏胀的临床应用
1. 心胀：
- 表现：心烦短气，卧不安
- 治疗：取手少阴输（神门）、心主输（大陵），泻法
- 代表方剂：丹参饮、瓜蒌薤白半夏汤
- 临床应用：冠心病、心衰、心脏神经官能症、心包积液
2. 肺胀：
- 表现：虚满而喘咳
- 治疗：取手太阴荥（鱼际）、足少阴输（太溪），泻法
- 代表方剂：苏子降气汤、定喘汤、越婢加半夏汤
- 临床应用：慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘、肺心病
3. 肝胀：
- 表现：胁下满而痛引小腹
- 治疗：取足厥阴输（太冲）、足少阳输（足临泣），泻法
- 代表方剂：柴胡疏肝散、逍遥散、失笑散
- 临床应用：肝炎、肝硬化、胆囊炎、肋间神经痛
4. 脾胀：
- 表现：善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安
- 治疗：取足太阴输（太白）、足阳明合（足三里），泻法
- 代表方剂：半夏泻心汤、厚朴温中汤、参苓白术散
- 临床应用：慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂、水肿
5. 肾胀：
- 表现：腹满引背，央央然腰髀痛
- 治疗：取足少阴输（太溪）、足太阳输（束骨），泻法
- 代表方剂：金匮肾气丸、真武汤、五苓散
- 临床应用：慢性肾炎、肾病综合征、肾积水、慢性肾衰
三、六腑胀的临床应用
1. 胃胀：
- 表现：腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难
- 治疗：取足三里、中脘、内关，泻法
- 代表方剂：保和丸、枳实导滞丸、大承气汤
- 临床应用：急性胃炎、消化不良、胃扩张、便秘
2. 大肠胀：
- 表现：肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒则飧泄不化
- 治疗：取上巨虚、天枢、大肠俞，泻法
- 代表方剂：藿香正气散、理中汤、四神丸
- 临床应用：急性肠炎、肠易激综合征、慢性结肠炎、消化不良
3. 小肠胀：
- 表现：少腹䐜胀，引腰而痛
- 治疗：取下巨虚、关元、小肠俞，泻法
- 代表方剂：小承气汤、调胃承气汤、天台乌药散
- 临床应用：小肠炎、肠梗阻、疝气、尿路感染
4. 膀胱胀：
- 表现：少腹满而气癃（小便不通）
- 治疗：取中极、三阴交、膀胱俞，泻法
- 代表方剂：八正散、五苓散、滋肾通关丸
- 临床应用：尿潴留、前列腺增生、尿路感染、膀胱结石
5. 三焦胀：
- 表现：气满于皮肤中，轻轻然而不坚
- 治疗：取足三里、三阴交、水分，泻法
- 代表方剂：五皮饮、五苓散、真武汤
- 临床应用：水肿、腹水、皮下气肿、肥胖
6. 胆胀：
- 表现：胁下痛胀，口中苦，善太息
- 治疗：取阳陵泉、太冲、胆俞，泻法
- 代表方剂：柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、大柴胡汤
- 临床应用：胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症、肋间神经痛
四、足三里泻法的临床应用
1. 足三里：
- 足阳明胃经合穴
- 健脾和胃、扶正培元、通经活络
2. 泻法：
- 近者一下（病近的一次）
- 远者三下（病远的三次）
- 无问虚实，工在疾泻（不论虚实，关键在快速泻法）
3. 临床意义：
- 足三里是治疗胀病的要穴
- 泻法可以理气消胀
- 不论虚实，都可以用足三里泻法
4. 现代研究：
- 针刺足三里可以调节胃肠动力、促进胃肠蠕动、改善消化吸收
- 可以调节免疫功能、增强机体抵抗力
- 可以调节自主神经功能、缓解焦虑
五、治疗原则的临床应用
1. 其道在一：
- 各种胀病的治疗道理是一样的
- 都是调理气机
2. 明知逆顺：
- 明确气机的逆顺
- 逆则泻，顺则补
3. 脉数则泻：
- 脉数（热证、实证）用泻法
4. 脉虚则补：
- 脉虚（虚证、寒证）用补法
5. 临床意义：
- 胀病的治疗以调理气机为主
- 根据脉象决定补泻
- 实证泻之，虚证补之
六、《胀论》对后世的影响
1. 对胀病学的影响：
- 五脏六腑胀分类
- 胀病脉象
- 胀病病位
2. 对针灸临床的影响：
- 足三里泻法
- 辨证取穴
- 脉数则泻脉虚则补
3. 对中医临床的影响：
- 腹胀的辨证论治
- 水肿的辨证论治
- 理气消胀法
4. 对现代医学的启示：
- 胃肠动力障碍
- 腹水
- 水肿
现代研究
一、胀病与消化系统疾病研究
1. 胀病与胃肠动力障碍研究：现代胀病与胃肠动力障碍研究表明，《胀论》篇记载的胀病（腹满、胃胀、腹胀）与现代胃肠动力障碍有密切关系。胃肠动力障碍包括胃排空延迟、肠传输减慢、胃肠动力紊乱等，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘等，与胀病的临床表现一致。研究表明，胃肠动力障碍的病理机制与神经调节异常（自主神经功能紊乱、肠神经系统功能异常）、胃肠激素异常（胃动素、胃泌素、胆囊收缩素）、平滑肌功能异常、心理社会因素有关。"脉大坚以涩者，胀也"与胃肠动力障碍时的脉象（心率增快、血压升高、外周阻力增加）一致。"胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤"与胃肠胀气、腹水、水肿的病理生理过程一致。这些研究为胀病理论提供了现代消化病学依据
2. 胃胀与功能性消化不良研究：现代胃胀与功能性消化不良研究表明，《胀论》篇记载的"胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难"与现代功能性消化不良有密切关系。功能性消化不良表现为餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感、食欲减退、便秘，各项检查无明显器质性病变，与胃胀的临床表现一致。研究表明，功能性消化不良的病理机制与胃动力障碍、胃容受性舒张功能异常、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、心理社会因素有关。针刺足三里、中脘、内关可以通过调节胃动力、改善胃容受性舒张、降低内脏高敏感性来治疗功能性消化不良。这些研究为胃胀理论提供了现代消化病学依据
3. 大肠胀与肠易激综合征研究：现代大肠胀与肠易激综合征研究表明，《胀论》篇记载的"大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化"与现代肠易激综合征有密切关系。肠易激综合征表现为腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻或便秘，症状反复发作，与情绪、饮食、寒冷刺激有关，与大肠胀的临床表现一致。研究表明，肠易激综合征的病理机制与肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、脑-肠轴功能紊乱、心理社会因素有关。"冬日重感于寒，则飧泄不化"与寒冷刺激诱发肠易激综合征发作一致。针刺上巨虚、天枢、大肠俞可以通过调节肠动力、降低内脏高敏感性、调节肠道菌群来治疗肠易激综合征。这些研究为大肠胀理论提供了现代消化病学依据
二、五脏胀与现代医学研究
1. 肺胀与慢阻肺研究：现代肺胀与慢阻肺研究表明，《胀论》篇记载的"肺胀者，虚满而喘咳"与现代慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺气肿有密切关系。慢阻肺表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，晚期出现体重下降、食欲减退等，与肺胀的"虚满而喘咳"一致。研究表明，慢阻肺的病理机制与气道慢性炎症、气道重塑、肺气肿、肺血管重构、呼吸肌功能障碍有关。针刺鱼际、太溪、肺俞、定喘可以通过改善肺功能、缓解气道痉挛、抗炎、调节免疫来治疗慢阻肺。这些研究为肺胀理论提供了现代呼吸病学依据
2. 心胀与心衰研究：现代心胀与心衰研究表明，《胀论》篇记载的"心胀者，烦心短气，卧不安"与现代心力衰竭有密切关系。心力衰竭表现为呼吸困难、乏力、液体潴留（肺淤血、体循环淤血）、夜间不能平卧，与心胀的"烦心短气，卧不安"一致。研究表明，心衰的病理机制与心肌重构、神经内分泌激活（肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统）、炎症反应、氧化应激有关。针刺神门、大陵、内关可以通过改善心功能、调节神经内分泌、抗炎来治疗心衰。这些研究为心胀理论提供了现代心血管病学依据
3. 肝胀与肝硬化研究：现代肝胀与肝硬化研究表明，《胀论》篇记载的"肝胀者，胁下满而痛引小腹"与现代肝硬化、腹水有密切关系。肝硬化表现为肝区疼痛、腹胀、腹水、脾大、食管胃底静脉曲张，晚期出现肝性脑病、肝肾综合征，与肝胀的"胁下满而痛引小腹"一致。研究表明，肝硬化的病理机制与肝细胞坏死、肝纤维化、肝小叶结构破坏、门静脉高压、肝功能减退有关。针刺太冲、足临泣、肝俞可以通过改善肝功能、降低门静脉压力、抗纤维化来治疗肝硬化。这些研究为肝胀理论提供了现代肝病学依据
4. 肾胀与慢性肾病研究：现代肾胀与慢性肾病研究表明，《胀论》篇记载的"肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛"与现代慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰有密切关系。慢性肾病表现为水肿、腰痛、乏力、贫血、电解质紊乱、肾功能减退，晚期出现尿毒症，与肾胀的"腹满引背，央央然腰髀痛"一致。研究表明，慢性肾病的病理机制与肾小球损伤、肾小管间质纤维化、肾血管病变、免疫炎症反应有关。针刺太溪、束骨、肾俞可以通过改善肾功能、减少蛋白尿、抗纤维化来治疗慢性肾病。这些研究为肾胀理论提供了现代肾脏病学依据
三、足三里泻法与针灸机制研究
1. 足三里与胃肠功能研究：现代足三里与胃肠功能研究表明，《胀论》篇记载的"三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻"与现代针灸调节胃肠功能有密切关系。足三里是足阳明胃经的合穴，也是保健要穴，具有健脾和胃、扶正培元、通经活络的功效。研究表明，针刺足三里可以调节胃动力（促进胃排空、改善胃容受性舒张）、调节肠动力（促进肠蠕动、改善肠传输）、调节胃肠激素（胃动素、胃泌素、胆囊收缩素）、改善消化吸收功能。"三里而泻"的泻法可以通过强刺激、快速捻转提插来理气消胀，适用于各种胀病。这些研究为足三里泻法提供了现代针灸学依据
2. 足三里与免疫功能研究：现代足三里与免疫功能研究表明，针刺足三里可以调节免疫功能，增强机体抵抗力。研究表明，针刺足三里可以增加白细胞数量、提高淋巴细胞转化率、增强巨噬细胞吞噬功能、提高免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平、调节细胞因子（IL-2、IFN-γ、TNF-α）。"无问虚实，工在疾泻"强调了足三里泻法不论虚实都可以使用，这与足三里的双向调节作用（对免疫功能低下可以增强，对免疫功能亢进可以抑制）一致。这些研究为足三里泻法的免疫调节作用提供了现代免疫学依据
3. 足三里与自主神经功能研究：现代足三里与自主神经功能研究表明，针刺足三里可以调节自主神经功能，缓解焦虑抑郁。研究表明，针刺足三里可以调节心率变异性（HRV）、改善交感-副交感平衡、降低血压、缓解焦虑抑郁。"工在疾泻"的快速泻法可以通过强刺激来调节自主神经功能，缓解胀病患者的焦虑情绪。这些研究为足三里泻法的自主神经调节作用提供了现代神经科学依据
四、《胀论》的研究展望
1. 理论研究：深入研究《胀论》的理论内涵，包括胀病脉象、胀病病位、五脏六腑胀分类、临床表现、足三里泻法、治疗原则等，为胀病学的现代化提供理论依据
2. 客观化研究：利用现代科技手段，如胃肠动力检测、腹部超声、CT、MRI、脉象仪、腹围测量等，客观评价胀病相关理论的科学性，为胀病学的客观化提供技术支持
3. 临床研究：开展《胀论》相关理论的临床研究，如五脏六腑胀分类对消化系统疾病的指导、足三里泻法对胀病的治疗效果、脉数则泻脉虚则补对临床的指导等，为临床应用提供循证医学依据
4. 实验研究：开展《胀论》相关理论的实验研究，阐明胀病的胃肠动力机制、五脏胀的器官功能机制、足三里泻法的神经调节机制、胀病的病理生理机制等，为胀病学的现代化提供理论依据
5. 传承创新：在继承《胀论》理论的基础上，结合现代医学的理论和方法，进行理论创新和技术创新，推动胀病学的现代化和国际化
速记卡片
胀病脉象
脉大坚以涩者胀，阴为脏阳为腑，胀在脏腑之外
胀病脉象与病位
五脏胀
心胀烦气短卧不安，肺胀虚满喘咳，肝胀胁满痛引小腹
五脏胀临床表现
六腑胀
胃胀腹满胃痛便难，大肠胀肠鸣飧泄，膀胱胀少腹气癃
六腑胀临床表现
治疗原则
三里而泻近一下远三下，无问虚实工在疾泻，脉数则泻脉虚则补
胀病治疗原则