中风

中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。由于本病发生突然，起病急骤，变化多端，与自然界风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。西医学中的急性脑血管疾病，如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等，均可参照本篇辨证治疗。

1. 中经络·风痰入络

风痰入络：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。

2. 中经络·风阳上扰

风阳上扰：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

3. 中经络·阴虚风动

阴虚风动：平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指瞤动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。

4. 中脏腑·闭证·痰热腑实

痰热腑实：素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。

5. 中脏腑·闭证·痰火瘀闭

痰火瘀闭：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。

6. 中脏腑·闭证·痰浊瘀闭

痰浊瘀闭：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。

7. 中脏腑·脱证

脱证（阴竭阳亡）：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

8. 恢复期·风痰瘀阻

风痰瘀阻：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

9. 恢复期·气虚络瘀

气虚络瘀：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

10. 恢复期·肝肾亏虚

肝肾亏虚：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

1. 治则治法

中经络以平肝息风、化痰祛瘀通络为主；中脏腑闭证以息风清火、豁痰开窍、通腑泄热为主，脱证以救阴回阳固脱为主；恢复期以扶正祛邪、标本兼顾为主。中经络者祛邪通络，中脏腑者醒神开窍，恢复期者益气活血、滋补肝肾。

2. 处方取穴

3. 方义解析

百会为督脉穴，为诸阳之会，可升阳举陷，醒脑开窍，通络止痛，为治疗中风之要穴，善治中脏腑闭证、脱证，可醒脑开窍、升阳举陷。涌泉为足少阴肾经井穴，可开窍醒神，滋阴降火，宁心安神，善治中脏腑闭证、脱证，可引火归元、醒脑开窍。印堂为经外奇穴，可宁心安神，疏风止痛，通窍明目，善治中风伴头晕、失眠。神门为手少阴心经原穴，可宁心安神，调理气血，通经活络，善治中风伴心烦、失眠。内关为手厥阴心包经络穴，可宁心安神，和胃降逆，宽胸理气，为治疗中风之要穴，善治各型中风。太冲为足厥阴肝经原穴，可平肝息风，清肝明目，通络止痛，善治风阳上扰、阴虚风动中风。肝俞为肝之背俞穴，可疏肝理气，养血明目，平肝息风，善治风阳上扰、阴虚风动中风。肾俞为足太阳膀胱经穴，可益肾固精，清热利湿，强腰壮骨，善治阴虚风动、肝肾亏虚中风。脾俞为脾之背俞穴，可健脾利湿，益气补中，增强运化，善治气虚络瘀中风。心俞为心之背俞穴，可宁心安神，宽胸理气，调理气血，善治中风伴心悸、失眠。足三里为足阳明胃经合穴，可健脾和胃，扶正培元，通经活络，为治疗中风之要穴，善治气虚络瘀、恢复期中风。三阴交为足三阴经交会穴，可健脾益血，调肝补肾，安神助眠，善治肝肾亏虚、阴虚风动中风。太溪为足少阴肾经原穴，可滋阴益肾，壮阳强腰，调理冲任，善治肝肾亏虚、阴虚风动中风。丰隆为足阳明胃经络穴，可健脾化痰，和胃降逆，开窍醒神，为化痰要穴，善治风痰入络、痰热腑实、痰火瘀闭、痰浊瘀闭中风。血海为足太阴脾经穴，可活血化瘀，调经止痛，健脾化湿，善治风痰瘀阻、气虚络瘀中风。膈俞为八会穴之血会，可活血化瘀，理气宽胸，养血和营，善治风痰瘀阻、气虚络瘀中风。曲池为手阳明大肠经合穴，可清热解表，疏经通络，调和气血，善治中风上肢不遂。合谷为手阳明大肠经原穴，可疏风解表，通络止痛，开窍醒神，善治中风上肢不遂、口眼歪斜。肩髃为手阳明大肠经穴，可疏风活络，通利关节，理气化痰，善治中风上肢不遂。环跳为足少阳胆经穴，可疏风除湿，通经活络，强腰壮骨，善治中风下肢不遂。风市为足少阳胆经穴，可疏风除湿，通经活络，善治中风下肢不遂。阳陵泉为足少阳胆经合穴，八会穴之筋会，可疏肝利胆，舒筋活络，清热利湿，善治中风下肢不遂、肢体拘挛。悬钟为足少阳胆经穴，八会穴之髓会，可疏肝益肾，强筋壮骨，通经活络，善治中风下肢不遂、肢体痿软。承山为足太阳膀胱经穴，可舒筋活络，调理肠腑，清热利湿，善治中风下肢不遂、小腿拘挛。昆仑为足太阳膀胱经穴，可疏风活络，清热止痛，催产下胎，善治中风下肢不遂、足踝不利。风池为足少阳胆经穴，可疏风解表，清头明目，通络止痛，善治中风伴头晕、头痛。大椎为督脉穴，为诸阳之会，可解表清热，疏风散寒，通阳活络，善治中风伴发热、肢体强痉。中脘为胃之募穴，腑之所会，可健脾和胃，消食导滞，理气止痛，善治痰热腑实中风。天枢为大肠之募穴，可调理肠腑，理气行滞，消食导滞，善治痰热腑实中风。气海为任脉穴，可补气健脾，调理气机，调经固经，善治气虚络瘀、脱证中风。关元为任脉穴，为小肠之募穴，可培元固本，补益下焦，理气止痛，善治气虚络瘀、脱证、肝肾亏虚中风。

1. 耳针疗法

取脑、心、肝、脾、肾、神门、皮质下、内分泌、交感、枕。每次选2-3穴，毫针中等刺激，留针20-30分钟，或用王不留行籽贴压。

2. 皮肤针疗法

取脊柱两侧、头顶部、前额部及手足阳明经、足少阳胆经循行线。轻度或中度叩刺，以局部潮红或微出血为度，每日或隔日1次，适用于中经络、恢复期中风。

3. 三棱针疗法

取十二井穴、十宣、大椎、曲泽、委中、耳尖。点刺出血数滴，适用于中脏腑闭证、痰火瘀闭中风。

4. 艾灸疗法

取关元、气海、神阙、足三里、百会、脾俞、肾俞。艾条温和灸，每穴10-15分钟，或隔姜灸、隔附子饼灸、隔盐灸，适用于脱证、气虚络瘀、肝肾亏虚中风。

5. 穴位注射疗法

取曲池、手三里、足三里、阳陵泉、悬钟、三阴交、血海、膈俞。用当归注射液、丹参注射液或黄芪注射液、维生素B1、B12注射液，每穴注射0.5-1ml，隔日1次，适用于恢复期中风。

6. 电针疗法

取曲池、手三里、合谷、外关、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、足三里、三阴交。针刺得气后接电针仪，用连续波或疏密波，强度以患者能耐受为度，每次20-30分钟，每日或隔日1次，适用于恢复期中风。

7. 头针疗法

取顶颞前斜线（运动区）、顶颞后斜线（感觉区）、顶旁1线、顶旁2线、颞前线、颞后线。毫针快速刺入，快速捻转，每分钟200次以上，留针20-30分钟，适用于中风半身不遂、语言不利。

8. 眼针疗法

取上焦区、中焦区、下焦区、肝区、心区、脾区、肾区。毫针平刺，留针15-20分钟，适用于中风半身不遂。

1. 保持心情舒畅，避免精神紧张和情绪激动，防止情志失调。2. 注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，做到起居有常。3. 饮食有节，避免过食肥甘厚味、辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，避免暴饮暴食。4. 适当参加体育锻炼，如太极拳、八段锦、散步等，增强体质，提高机体抵抗力，但避免剧烈运动。5. 注意保暖，避免受寒、淋雨，预防感冒。6. 长期中风患者应定期检查血压、血糖、血脂等，明确病因，针对性治疗，预防复发。7. 中风发作时应立即就医，必要时住院治疗，针灸可作为辅助治疗，急性期应中西医结合治疗。8. 恢复期患者应加强功能锻炼，如肢体功能锻炼、语言训练、生活自理能力训练等，促进康复。9. 避免使用可能诱发中风的药物，如某些避孕药、激素类药物等。10. 针灸治疗中风应配合药物治疗、康复训练、生活方式调整，综合治疗，提高疗效，减少后遗症。11. 对有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等基础疾病的人群，应积极控制基础疾病，预防中风发生。12. 患者不宜从事高空作业、驾驶等危险工作，防止发作时发生意外。