胃痛

针灸治疗学 · 内科 · 胃痛

胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。胃痛是临床上常见的症状，可见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症等疾病中。临床表现为上腹部疼痛，可伴有腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

中医认为胃痛多因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、脾胃虚弱等因素所致，与肝、脾、胃等脏腑功能失调密切相关。基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。针灸治疗以理气和胃、止痛为基本原则。

二、辨证分型

胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。

胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

以疏通经络、调和气血、扶正祛邪为基本原则，根据辨证分型选取相应穴位和针刺手法。实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法。寒证可加灸法，热证可点刺出血。

本方以局部取穴与远端取穴相结合，局部取穴疏通局部经络气血，远端取穴调节相应脏腑功能。诸穴合用，共奏疏通经络、调和气血、扶正祛邪之功。根据辨证分型，可随证加减穴位，以提高疗效。

取胃、肝、脾、神门、交感、皮质下等穴，每次选3-4穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，胃痛发作时可加强按压。

取中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元等穴，用艾条温和灸或隔姜灸，每穴15-20分钟，每日一次，适用于寒邪客胃证和脾胃虚寒证。

取中脘、内关、足三里、公孙等穴，点刺出血，每次出血3-5滴，每周1-2次，适用于饮食伤胃证和肝气犯胃证。

取中脘、足三里、内关、脾俞等穴，用维生素B1或当归注射液，每穴注射0.5-1ml，每日或隔日一次。

1. 注意胃部保暖，避免受风受凉，尤其是腹部不要受凉。

2. 饮食有节，定时定量，避免暴饮暴食，忌辛辣油腻、生冷、烟酒等刺激性食物。

3. 保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，学会调节情绪。

4. 规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和熬夜。

5. 适当运动，如太极拳、八段锦、散步等，增强体质。

6. 避免服用对胃黏膜有刺激性的药物，如阿司匹林、布洛芬等。

7. 如胃痛剧烈、持续不缓解，或伴有呕血、黑便、体重下降等症状，应立即就医，排除胃溃疡、胃癌等严重疾病。