慢性咽炎

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。临床表现以咽部不适、发干、发痒、灼热感、异物感、刺激性咳嗽、咳痰不爽为主要特征，病程较长，症状顽固，反复发作，不易治愈。本病多见于成年人，城市发病率高于农村，教师、歌唱家、销售员等用嗓过度者发病率较高。

1. 肺肾阴虚

主症：咽部干焮不适，微痛，干痒，灼热感，异物感，午后加重，干咳少痰，痰中带血，午后颧红，手足心热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。

2. 肺脾气虚

主症：咽部不适，异物感，咽干不欲饮，咳嗽痰白，面色萎黄，气短懒言，倦怠乏力，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡，苔白，脉弱。

3. 脾肾阳虚

主症：咽部异物感，咽干不欲饮，或喜热饮，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，腹胀便溏，夜尿频多，舌淡胖，苔白，脉沉细。

4. 痰凝血瘀

主症：咽部异物感明显，如痰黏着，或如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下，咽干不欲饮，胸闷不舒，舌暗红，或有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

1. 治则治法

慢性咽炎的治疗原则是养阴清热，利咽止痛。肺肾阴虚治以滋养肺肾、降火利咽；肺脾气虚治以健脾益气、升清利咽；脾肾阳虚治以温补脾肾、利咽止痛；痰凝血瘀治以祛痰化瘀、散结利咽。

2. 处方取穴

3. 方义解析

廉泉为任脉穴，位于喉结上方，可利喉舒舌，消肿止痛，是治疗咽喉疾病的要穴。天突为任脉穴，位于胸骨上窝，可宣通肺气，消痰止咳，善治咽喉肿痛、咳嗽气喘。扶突为手阳明大肠经穴，位于喉结旁，可清咽消肿，理气降逆，善治咽喉肿痛、瘿气。列缺为手太阴肺经络穴，又是八脉交会穴之一，通于任脉，可宣肺解表，通经活络，善治外感头痛、咽喉肿痛。太渊为手太阴肺经原穴，又是脉会，可宣肺平喘，通脉理血，补益肺气。鱼际为手太阴肺经荥穴，可清热利咽，止咳平喘，善治肺热咽喉肿痛。少商为手太阴肺经井穴，可清热利咽，醒脑开窍，点刺出血可治疗急性咽喉肿痛。肺俞为肺之背俞穴，可宣肺解表，养阴清热，补益肺气。肾俞、太溪可滋补肾阴，降火利咽。照海为足少阴肾经穴，又是八脉交会穴之一，通于阴跷脉，可滋阴清热，利咽安神，善治阴虚咽喉肿痛。足三里、三阴交可健脾益气，扶正固本。诸穴合用，共奏养阴清热、利咽止痛之功。

1. 耳针疗法

取咽喉、肺、肾、肾上腺、神门、皮质下。每次选2-3穴，毫针中等刺激，留针20-30分钟，或用王不留行籽贴压，每日按压3-5次。

2. 穴位注射疗法

取肺俞、肾俞、足三里等穴。用黄芪注射液、当归注射液或维生素B12注射液，每穴注射0.5-1ml，隔日1次，10次为一疗程，适用于肺肾阴虚、肺脾气虚型。

3. 三棱针疗法

取少商、商阳、耳尖。点刺出血数滴，适用于慢性咽炎急性发作、咽部红肿疼痛明显者。

4. 艾灸疗法

取肺俞、脾俞、肾俞、足三里、关元、气海。艾条温和灸，每穴10-15分钟，以局部温热舒适为度，每日1次，适用于肺脾气虚、脾肾阳虚型。

5. 拔罐疗法

取肺俞、脾俞、肾俞、大椎、风门。留罐10-15分钟，或走罐，适用于肺脾气虚型。

6. 推拿疗法

采用揉廉泉、揉天突、按揉列缺、推肺经、揉足三里等手法，清利咽喉，宣肺止咳。每次10-15分钟，每日1-2次。

1. 戒烟限酒，避免辛辣、油腻、生冷及刺激性食物。2. 避免粉尘、有害气体及刺激性气体的吸入，必要时戴口罩。3. 避免用嗓过度，注意声带休息，教师、歌唱家等职业用嗓者应注意正确发声方法。4. 保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。5. 多饮水，保持咽喉湿润，可用胖大海、麦冬、菊花等泡水代茶饮。6. 积极治疗鼻病、口腔疾病及上呼吸道慢性炎症。7. 加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，预防感冒。8. 保持心情舒畅，避免情志抑郁，减少精神压力。