癃闭
针灸治疗学 · 常见病针灸治疗方案
一、病症概述
癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只是轻重程度上的不同,因此多合称为癃闭。西医学中的尿潴留、无尿症,以及神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿道结石、尿路肿瘤、尿道损伤、尿道狭窄、前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留及肾功能不全引起的少尿、无尿症,均可参照本篇辨证治疗。
病症名称:癃闭
中医范畴:内科病证
病因病机:癃闭的病因主要有外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病等方面。外邪侵袭,下阴不洁,湿热秽浊之邪上犯膀胱,膀胱气化不利,则小便不通;或肺为水之上源,外感风热、风寒之邪,肺失宣肃,水道通调不利,不能下输膀胱,又因热气过盛,下移膀胱,以致上下焦均为热气闭阻,气化不利,发为癃闭;饮食不节,久嗜醇酒、肥甘、辛辣之品,导致脾胃运化功能失常,湿浊内生,阻滞于中,下注膀胱,膀胱气化不利,发为癃闭;情志内伤,惊恐、忧思、郁怒、紧张太过,引起肝气郁结,疏泄不及,从而影响三焦水液的运化及气化功能,致使水道通调受阻,形成癃闭;瘀浊内停,瘀血败精,或肿块结石,阻塞尿路,小便难以排出,形成癃闭;体虚久病,年老体弱或久病体虚,肾阳不足,命门火衰,气不化水,是以无尿排出;或久病热病,伤及肾阴,肾阴不足,水府枯竭,无尿可出;或脾虚中气下陷,清阳不升,浊阴不降,小便因而不利。癃闭的基本病机为膀胱气化功能失调。其病位主要在膀胱与肾,但与肺、脾、肝、三焦密切相关。病理性质有虚实之分,膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞多属实证;脾气不升、肾阳衰惫多属虚证。
二、辨证分型
1. 膀胱湿热
膀胱湿热:小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。
2. 肺热壅盛
肺热壅盛:小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数。
3. 肝郁气滞
肝郁气滞:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。
4. 浊瘀阻塞
浊瘀阻塞:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。
5. 脾气不升
脾气不升:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微,舌淡,苔薄脉细。
6. 肾阳衰惫
肾阳衰惫:小便不通或点滴不爽,排出无力,面色㿠白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。
三、针灸治疗
1. 治则治法
膀胱湿热者清利湿热,通利小便;肺热壅盛者清泻肺热,通利水道;肝郁气滞者疏利气机,通利小便;浊瘀阻塞者行瘀散结,通利水道;脾气不升者升清降浊,化气行水;肾阳衰惫者温补肾阳,化气利水。实证以清利为主,虚证以补益为主。
2. 处方取穴
| 穴位 | 定位 | 操作 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 百会 | 头顶正中线与两耳尖连线的交点处 | 平刺0.5-0.8寸 | 升阳举陷,醒脑开窍,通络止痛 |
| 神门 | 腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 | 直刺0.3-0.5寸 | 宁心安神,调理气血,通经活络 |
| 内关 | 前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸 | 直刺0.5-1寸 | 宁心安神,和胃降逆,宽胸理气 |
| 肾俞 | 腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸 | 直刺0.5-1寸 | 益肾固精,清热利湿,强腰壮骨 |
| 脾俞 | 背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸 | 斜刺0.5-0.8寸 | 健脾利湿,益气补中,增强运化 |
| 肝俞 | 背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸 | 斜刺0.5-0.8寸 | 疏肝理气,养血明目,平肝息风 |
| 膀胱俞 | 骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔 | 直刺或斜刺0.8-1.2寸 | 调理膀胱,通利小便,强健腰膝 |
| 足三里 | 小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指 | 直刺1-2寸 | 健脾和胃,扶正培元,通经活络 |
| 三阴交 | 小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方 | 直刺1-1.5寸 | 健脾益血,调肝补肾,安神助眠 |
| 阴陵泉 | 小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处 | 直刺1-2寸 | 健脾利湿,通利三焦,调经止带 |
| 太溪 | 足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处 | 直刺0.5-1寸 | 滋阴益肾,壮阳强腰,调理冲任 |
| 太冲 | 足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处 | 直刺0.5-0.8寸 | 平肝息风,清肝明目,通络止痛 |
| 关元 | 下腹部,前正中线上,当脐中下3寸 | 直刺0.5-1寸 | 培元固本,补益下焦,理气止痛 |
| 气海 | 下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸 | 直刺0.5-1寸 | 补气健脾,调理气机,调经固经 |
| 中极 | 下腹部,前正中线上,当脐中下4寸 | 直刺0.5-1寸 | 益肾固精,调理前阴,通利小便 |
| 复溜 | 小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方 | 直刺0.5-1寸 | 滋阴补肾,温阳利水,调理冲任 |
| 丰隆 | 小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外 | 直刺1-1.5寸 | 健脾化痰,和胃降逆,开窍醒神 |
| 曲池 | 肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点 | 直刺1-1.5寸 | 清热解表,疏经通络,调和气血 |
| 合谷 | 手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处 | 直刺0.5-1寸 | 疏风解表,通络止痛,开窍醒神 |
| 胃俞 | 背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸 | 斜刺0.5-0.8寸 | 健脾和胃,消食化积,理气止痛 |
| 大肠俞 | 腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸 | 直刺0.8-1.2寸 | 调理肠腑,理气止痛,强健腰膝 |
| 天枢 | 腹中部,距脐中2寸 | 直刺1-1.5寸 | 调理肠腑,理气行滞,消食导滞 |
| 上巨虚 | 小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指 | 直刺1-2寸 | 调理肠腑,理气止痛,健脾和胃 |
| 下巨虚 | 小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指 | 直刺1-1.5寸 | 调理肠腑,理气止痛,健脾和胃 |
| 照海 | 足内侧,内踝尖下方凹陷处 | 直刺0.5-1寸 | 滋阴清热,调经止痛,利咽安神 |
| 申脉 | 足外侧部,外踝直下方凹陷中 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,宁心安神,清热止痛 |
| 金门 | 足外侧,当外踝前缘直下,骰骨下缘处 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,宁心安神,清热止痛 |
| 京骨 | 足外侧,第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,宁心安神,清热止痛 |
| 束骨 | 足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的后方,赤白肉际处 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,宁心安神,清热止痛 |
| 足通谷 | 足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的前方,赤白肉际处 | 直刺0.2-0.3寸 | 疏风活络,宁心安神,清热解表 |
| 至阴 | 足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸 | 浅刺0.1寸或点刺出血 | 解表清热,催产转胎 |
| 隐白 | 足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸 | 浅刺0.1寸或点刺出血 | 健脾统血,开窍醒神,调经止带 |
| 大都 | 足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处 | 直刺0.3-0.5寸 | 健脾和中,泄热止痛,开窍醒神 |
| 太白 | 足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处 | 直刺0.5-0.8寸 | 健脾和中,益气化湿,活络止痛 |
| 公孙 | 足内侧缘,当第1跖骨基底部的前下方 | 直刺0.6-1.2寸 | 健脾化湿,和胃理中,调经止痛 |
| 商丘 | 足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处 | 直刺0.3-0.5寸 | 健脾化湿,通经活络,理气止痛 |
| 漏谷 | 小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,距内踝尖6寸,胫骨内侧缘后方 | 直刺1-1.5寸 | 健脾化湿,通经活络,理气止痛 |
| 箕门 | 大腿内侧,当血海与冲门连线上,血海上6寸 | 避开动脉,直刺0.5-1寸 | 健脾利湿,通利小便,调经止痛 |
| 冲门 | 腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,当髂外动脉搏动处的外侧 | 避开动脉,直刺0.5-1寸 | 健脾利湿,理气止痛,调经止带 |
| 府舍 | 下腹部,当脐中下4寸,冲门上方0.7寸,距前正中线4寸 | 直刺1-1.5寸 | 健脾利湿,理气止痛,调经止带 |
| 腹结 | 下腹部,大横下1.3寸,距前正中线4寸 | 直刺1-2寸 | 健脾利湿,理气止痛,调理肠腑 |
| 大横 | 腹中部,距脐中4寸 | 直刺1-2寸 | 健脾利湿,理气止痛,调理肠腑 |
| 腹哀 | 上腹部,当脐中上3寸,距前正中线4寸 | 直刺1-1.5寸 | 健脾利湿,理气止痛,调理肠腑 |
| 食窦 | 胸外侧部,当第5肋间隙,距前正中线6寸 | 斜刺或向外平刺0.5-0.8寸 | 健脾利湿,理气止痛,宣肺平喘 |
| 天溪 | 胸外侧部,当第4肋间隙,距前正中线6寸 | 斜刺或向外平刺0.5-0.8寸 | 宽胸理气,止咳平喘,通乳 |
| 胸乡 | 胸外侧部,当第3肋间隙,距前正中线6寸 | 斜刺或向外平刺0.5-0.8寸 | 宽胸理气,止咳平喘 |
| 周荣 | 胸外侧部,当第2肋间隙,距前正中线6寸 | 斜刺或向外平刺0.5-0.8寸 | 宽胸理气,止咳平喘 |
| 大包 | 侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处 | 斜刺或向后平刺0.5-0.8寸 | 宽胸理气,止咳平喘,调经止痛 |
| 极泉 | 腋窝顶点,腋动脉搏动处 | 避开动脉,直刺或斜刺0.3-0.5寸 | 宽胸理气,通经活络,宁心安神 |
| 青灵 | 臂内侧,当极泉与少海的连线上,肘横纹上3寸,肱二头肌的内侧沟中 | 直刺0.5-1寸 | 宽胸理气,通经活络,宁心安神 |
| 少海 | 屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处 | 直刺0.5-1寸 | 宁心安神,通络止痛,清热散结 |
| 灵道 | 前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1.5寸 | 直刺0.3-0.5寸 | 宁心安神,调理气血,通经活络 |
| 通里 | 前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸 | 直刺0.3-0.5寸 | 宁心安神,调理气血,通经活络 |
| 阴郄 | 前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸 | 直刺0.3-0.5寸 | 宁心安神,调理气血,凉血止血 |
| 少府 | 手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时当小指尖处 | 直刺0.3-0.5寸 | 宁心安神,调理气血,清热利湿 |
| 少冲 | 手小指末节桡侧,距指甲角0.1寸 | 浅刺0.1寸或点刺出血 | 开窍醒神,清热止痛,宁心安神 |
| 少泽 | 手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸 | 浅刺0.1寸或点刺出血 | 解表清热,通乳开窍 |
| 前谷 | 手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)前的掌指横纹头赤白肉际 | 直刺0.2-0.3寸 | 解表清热,通乳开窍,疏风活络 |
| 后溪 | 手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际 | 直刺0.5-1寸 | 解表清热,通督醒神,舒筋活络 |
| 腕骨 | 手掌尺侧,当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际 | 直刺0.3-0.5寸 | 解表清热,舒筋活络,祛湿退黄 |
| 阳谷 | 手腕尺侧,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处 | 直刺0.3-0.5寸 | 解表清热,舒筋活络,安神定志 |
| 养老 | 前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷中 | 直刺或斜刺0.5-0.8寸 | 疏风活络,清热明目,舒筋止痛 |
| 支正 | 前臂背面尺侧,当阳谷与小海的连线上,腕背横纹上5寸 | 直刺0.5-0.8寸 | 疏风活络,清热解表,宁心安神 |
| 小海 | 肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,清热解表,宁心安神 |
| 肩贞 | 肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸 | 直刺1-1.5寸 | 疏风活络,通利关节,清热散结 |
| 臑俞 | 肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中 | 直刺0.8-1.2寸 | 疏风活络,通利关节,舒筋止痛 |
| 天宗 | 肩胛部,冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平 | 直刺或斜刺0.5-1寸 | 疏风活络,行气宽胸,通乳 |
| 秉风 | 肩胛部,冈上窝中央,天宗直上,举臂有凹陷处 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,通利关节,舒筋止痛 |
| 曲垣 | 肩胛部,冈上窝内侧端,当臑俞与第2胸椎棘突连线的中点处 | 直刺或斜刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,舒筋止痛 |
| 肩外俞 | 背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸 | 斜刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,舒筋止痛,宣肺解表 |
| 肩中俞 | 背部,当第7颈椎棘突下,旁开2寸 | 斜刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,宣肺解表,舒筋止痛 |
| 天窗 | 颈外侧部,胸锁乳突肌的后缘,扶突后,与喉结相平 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,清热利咽,通窍聪耳 |
| 天容 | 颈外侧部,当下颌角的后方,胸锁乳突肌的前缘凹陷中 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,清热利咽,消肿止痛 |
| 颧髎 | 面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏风活络,清热消肿,通络止痛 |
| 听宫 | 面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处 | 张口,直刺0.5-1寸 | 开窍聪耳,宁神定志,消肿止痛 |
| 交信 | 小腿内侧,当太溪直上2寸,复溜前0.5寸,胫骨内侧缘的后方 | 直刺0.5-1寸 | 益肾调经,清热利湿,调理冲任 |
| 筑宾 | 小腿内侧,当太溪与阴谷的连线上,太溪上5寸,腓肠肌肌腹的内下方 | 直刺1-1.5寸 | 益肾宁心,清热利湿,调理冲任 |
| 阴谷 | 膝内侧,屈膝,当膝关节内侧间隙横纹头,半腱肌与半膜肌之间凹陷处 | 直刺1-1.5寸 | 益肾调经,清热利湿,调理前阴 |
| 横骨 | 下腹部,当脐中下5寸,前正中线旁开0.5寸 | 直刺1-1.5寸 | 益肾固精,调理前阴,理气止痛 |
| 大赫 | 下腹部,当脐中下4寸,前正中线旁开0.5寸 | 直刺1-1.5寸 | 益肾固精,调理前阴,调经止带 |
| 气穴 | 下腹部,当脐中下3寸,前正中线旁开0.5寸 | 直刺1-1.5寸 | 调理冲任,益肾固精,调经止带 |
| 四满 | 下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开0.5寸 | 直刺1-1.5寸 | 调理冲任,益肾固精,利水消肿 |
| 中注 | 下腹部,当脐中下1寸,前正中线旁开0.5寸 | 直刺1-1.5寸 | 调理冲任,益肾固精,理气止痛 |
| 肓俞 | 腹中部,当脐中旁开0.5寸 | 直刺1-1.5寸 | 理气止痛,调理肠腑,温肾散寒 |
| 商曲 | 上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸 | 直刺1-1.5寸 | 理气止痛,调理肠腑,健脾和胃 |
| 石关 | 上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0.5寸 | 直刺1-1.5寸 | 理气止痛,调理肠腑,健脾和胃 |
| 阴都 | 上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开0.5寸 | 直刺1-1.5寸 | 理气止痛,调理肠腑,健脾和胃 |
| 腹通谷 | 上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸 | 直刺0.5-1寸 | 理气止痛,健脾和胃,宁心安神 |
| 幽门 | 上腹部,当脐中上6寸,前正中线旁开0.5寸 | 直刺0.5-1寸 | 理气止痛,健脾和胃,降逆止呕 |
| 神封 | 胸部,当第4肋间隙,前正中线旁开2寸 | 斜刺或平刺0.3-0.5寸 | 宽胸理气,宁心安神,通乳 |
| 灵墟 | 胸部,当第3肋间隙,前正中线旁开2寸 | 斜刺或平刺0.3-0.5寸 | 宽胸理气,宁心安神,通乳 |
| 神藏 | 胸部,当第2肋间隙,前正中线旁开2寸 | 斜刺或平刺0.3-0.5寸 | 宽胸理气,宁心安神,止咳平喘 |
| 彧中 | 胸部,当第1肋间隙,前正中线旁开2寸 | 斜刺或平刺0.3-0.5寸 | 宽胸理气,宁心安神,止咳平喘 |
| 俞府 | 胸部,当锁骨下缘,前正中线旁开2寸 | 斜刺或平刺0.3-0.5寸 | 宽胸理气,宁心安神,止咳平喘 |
| 渊腋 | 侧胸部,举臂,当腋中线上,腋下3寸,第4肋间隙中 | 斜刺或平刺0.3-0.5寸 | 宽胸理气,活络止痛 |
| 辄筋 | 侧胸部,渊腋前1寸,平乳头,第4肋间隙中 | 斜刺或平刺0.3-0.5寸 | 宽胸理气,活络止痛,和胃降逆 |
| 京门 | 侧腰部,章门后1.8寸,当第十二肋骨游离端的下方 | 斜刺0.5-0.8寸 | 益肾健脾,理气止痛,通利小便 |
| 带脉 | 侧腹部,章门下1.8寸,当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上 | 直刺0.5-0.8寸 | 调经止带,理气止痛,通利小便 |
| 五枢 | 侧腹部,当髂前上棘的前方,横平脐下3寸处 | 直刺1-1.5寸 | 调经止带,理气止痛,通利小便 |
| 维道 | 侧腹部,当髂前上棘的前下方,五枢前下0.5寸 | 直刺1-1.5寸 | 调经止带,理气止痛,通利小便 |
| 居髎 | 髋部,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处 | 直刺1-1.5寸 | 疏风除湿,通经活络,强腰壮骨 |
| 环跳 | 股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处 | 直刺2-3寸 | 疏风除湿,通经活络,强腰壮骨 |
| 风市 | 大腿外侧部的中线上,当腘横纹上7寸 | 直刺1-2寸 | 疏风除湿,通经活络 |
| 中渎 | 大腿外侧,当风市下2寸,或腘横纹上5寸,股外侧肌与股二头肌之间 | 直刺1-1.5寸 | 疏风除湿,通经活络 |
| 膝阳关 | 膝外侧,当股骨外上髁上方的凹陷处 | 直刺0.8-1寸 | 疏风除湿,通经活络,舒筋利节 |
| 阳陵泉 | 小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处 | 直刺1-1.5寸 | 疏肝利胆,舒筋活络,清热利湿 |
| 阳交 | 小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨后缘 | 直刺1-1.5寸 | 疏肝理气,活络止痛,清热利湿 |
| 外丘 | 小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨前缘,平阳交 | 直刺1-1.5寸 | 疏肝理气,活络止痛,清热利湿 |
| 光明 | 小腿外侧,当外踝尖上5寸,腓骨前缘 | 直刺1-1.5寸 | 疏肝明目,活络止痛,清热利湿 |
| 阳辅 | 小腿外侧,当外踝尖上4寸,腓骨前缘稍前方 | 直刺0.5-1寸 | 疏肝理气,活络止痛,清热利湿 |
| 悬钟 | 小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘 | 直刺0.5-1寸 | 疏肝益肾,强筋壮骨,通经活络 |
| 丘墟 | 足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处 | 直刺0.5-0.8寸 | 疏肝利胆,通络止痛,清热利湿 |
| 足临泣 | 足背外侧,当足4趾本节(第4跖趾关节)的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷处 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏肝利胆,通络止痛,清热利湿 |
| 地五会 | 足背外侧,当足4趾本节(第4跖趾关节)的后方,第4、5跖骨之间,小趾伸肌腱的内侧缘 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏肝利胆,通络止痛,清热利湿 |
| 侠溪 | 足背外侧,当第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处 | 直刺0.3-0.5寸 | 清泻肝胆,通络止痛,清热解表 |
| 足窍阴 | 足第4趾末节外侧,距趾甲角0.1寸 | 浅刺0.1寸或点刺出血 | 清泻肝胆,解表清热,开窍醒神 |
| 大敦 | 足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸 | 浅刺0.1寸或点刺出血 | 疏肝理气,调经止带,开窍醒神 |
| 行间 | 足背侧,当第1、2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处 | 直刺0.5-0.8寸 | 清肝泻火,凉血安神,活络止痛 |
| 太冲 | 足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处 | 直刺0.5-0.8寸 | 平肝息风,清肝明目,通络止痛 |
| 中封 | 足背侧,当足内踝前,商丘与解溪连线之间,胫骨前肌腱的内侧凹陷处 | 直刺0.3-0.5寸 | 疏肝理气,通经活络,清热利湿 |
| 蠡沟 | 小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央 | 平刺0.3-0.5寸 | 疏肝理气,调经止带,清热利湿 |
| 中都 | 小腿内侧,当足内踝尖上7寸,胫骨内侧面的中央 | 平刺0.3-0.5寸 | 疏肝理气,调经止带,活血化瘀 |
| 膝关 | 小腿内侧,当胫骨内髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部 | 直刺0.8-1寸 | 疏风除湿,通经活络,消肿止痛 |
| 曲泉 | 膝内侧,屈膝,当膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处 | 直刺1-1.5寸 | 疏肝利湿,通经活络,调理前阴 |
| 阴包 | 大腿内侧,当股骨内上髁上4寸,股内肌与缝匠肌之间 | 直刺1-1.5寸 | 疏肝调经,清利湿热,通经活络 |
| 足五里 | 大腿内侧,当气冲直下3寸,大腿根部,耻骨结节的下方,长收肌的外缘 | 直刺0.5-1寸 | 疏肝理气,清利湿热,通经活络 |
| 阴廉 | 大腿内侧,当气冲直下2寸,大腿根部,耻骨结节的下方,长收肌的外缘 | 直刺0.8-1寸 | 疏肝调经,通经活络,调理前阴 |
| 急脉 | 耻骨结节的外侧,当气冲外下腹股沟股动脉搏动处,前正中线旁开2.5寸 | 避开动脉,直刺0.5-1寸 | 疏肝理气,通经活络,调理前阴 |
| 章门 | 侧腹部,当第11肋游离端的下方 | 斜刺0.5-0.8寸 | 疏肝健脾,理气散结,清利湿热 |
| 期门 | 胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸 | 斜刺或平刺0.5-0.8寸 | 疏肝理气,健脾和胃,活血化瘀 |
| 肺俞 | 背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸 | 斜刺0.5-0.8寸 | 宣肺解表,补益肺气,止咳平喘 |
| 列缺 | 前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸 | 向上斜刺0.3-0.5寸 | 疏风解表,宣肺理气,通经活络 |
| 尺泽 | 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处 | 直刺0.8-1.2寸 | 清热解表,宣肺理气,通经活络 |
| 鱼际 | 手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处 | 直刺0.5-0.8寸 | 清热解表,宣肺理气,利咽止痛 |
| 少商 | 手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸 | 浅刺0.1寸或点刺出血 | 解表清热,通利咽喉,苏厥开窍 |
| 大椎 | 后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中 | 斜刺0.5-1寸 | 解表清热,疏风散寒,通阳活络 |
| 膏肓 | 背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸 | 斜刺0.5-0.8寸 | 补虚益损,调理肺气,止咳平喘 |
| 身柱 | 后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中 | 斜刺0.5-1寸 | 解表清热,宣肺止咳,安神定志 |
| 风池 | 项部,当枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处 | 向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸 | 疏风解表,清头明目,通络止痛 |
| 外关 | 前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸 | 直刺0.5-1寸 | 疏风解表,通络止痛,清热利湿 |
| 支沟 | 前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸 | 直刺0.5-1寸 | 疏利三焦,通络止痛,清热泻火 |
| 血海 | 大腿内侧,髌底内侧端上2寸 | 直刺1-1.5寸 | 活血化瘀,调经止痛,健脾化湿 |
| 膈俞 | 背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸 | 斜刺0.5-0.8寸 | 活血化瘀,理气宽胸,养血和营 |
| 胆俞 | 背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸 | 斜刺0.5-0.8寸 | 疏肝利胆,清热利湿,通络止痛 |
| 阳陵泉 | 小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处 | 直刺1-1.5寸 | 疏肝利胆,舒筋活络,清热利湿 |
| 悬钟 | 小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘 | 直刺0.5-1寸 | 疏肝益肾,强筋壮骨,通经活络 |
| 承山 | 小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处 | 直刺1-2寸 | 舒筋活络,调理肠腑,清热利湿 |
| 昆仑 | 足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处 | 直刺0.5-0.8寸 | 疏风活络,清热止痛,催产下胎 |
| 中脘 | 上腹部,前正中线上,当脐中上4寸 | 直刺0.5-1寸 | 健脾和胃,消食导滞,理气止痛 |
| 内庭 | 足背,当第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处 | 直刺或斜刺0.3-0.5寸 | 清胃泻火,理气止痛,疏风解表 |
| 梁丘 | 大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸 | 直刺1-1.5寸 | 理气和胃,通经活络,清热消肿 |
| 手三里 | 前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸 | 直刺0.8-1.2寸 | 疏经通络,清热明目,调理肠腑 |
| 地机 | 小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸 | 直刺1-1.5寸 | 健脾利湿,调经止带,理气止痛 |
3. 方义解析
百会为督脉穴,为诸阳之会,可升阳举陷,醒脑开窍,通络止痛,善治癃闭伴头晕、昏厥。神门为手少阴心经原穴,可宁心安神,调理气血,通经活络,善治癃闭伴心烦、失眠。内关为手厥阴心包经络穴,可宁心安神,和胃降逆,宽胸理气,善治癃闭伴心烦、恶心。肾俞为足太阳膀胱经穴,可益肾固精,清热利湿,强腰壮骨,为治疗癃闭之要穴,善治各型癃闭,尤其是肾阳衰惫、膀胱湿热癃闭。脾俞为脾之背俞穴,可健脾利湿,益气补中,增强运化,善治脾气不升癃闭。肝俞为肝之背俞穴,可疏肝理气,养血明目,平肝息风,善治肝郁气滞癃闭。膀胱俞为足太阳膀胱经穴,可调理膀胱,通利小便,强健腰膝,为治疗癃闭之要穴,善治各型癃闭。足三里为足阳明胃经合穴,可健脾和胃,扶正培元,通经活络,善治脾气不升癃闭。三阴交为足三阴经交会穴,可健脾益血,调肝补肾,安神助眠,为治疗癃闭之要穴,善治各型癃闭。阴陵泉为足太阴脾经合穴,可健脾利湿,通利三焦,调经止带,善治膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。太溪为足少阴肾经原穴,可滋阴益肾,壮阳强腰,调理冲任,善治肾阳衰惫癃闭。太冲为足厥阴肝经原穴,可平肝息风,清肝明目,通络止痛,善治肝郁气滞癃闭。关元为任脉穴,为小肠之募穴,可培元固本,补益下焦,理气止痛,善治肾阳衰惫、脾气不升癃闭。气海为任脉穴,可补气健脾,调理气机,调经固经,善治脾气不升、肾阳衰惫癃闭。中极为任脉穴,为膀胱之募穴,可益肾固精,调理前阴,通利小便,为治疗癃闭之要穴,善治各型癃闭。复溜为足少阴肾经穴,可滋阴补肾,温阳利水,调理冲任,善治肾阳衰惫、膀胱湿热癃闭。丰隆为足阳明胃经络穴,可健脾化痰,和胃降逆,开窍醒神,善治浊瘀阻塞癃闭。曲池为手阳明大肠经合穴,可清热解表,疏经通络,调和气血,善治膀胱湿热、肺热壅盛癃闭。合谷为手阳明大肠经原穴,可疏风解表,通络止痛,开窍醒神,善治肺热壅盛、膀胱湿热癃闭。胃俞为胃之背俞穴,可健脾和胃,消食化积,理气止痛,善治脾气不升癃闭。大肠俞为足太阳膀胱经穴,可调理肠腑,理气止痛,强健腰膝,善治膀胱湿热伴便秘。天枢为大肠之募穴,可调理肠腑,理气行滞,消食导滞,善治膀胱湿热伴便秘。上巨虚为大肠之下合穴,可调理肠腑,理气止痛,健脾和胃,善治膀胱湿热伴便秘。下巨虚为小肠之下合穴,可调理肠腑,理气止痛,健脾和胃,善治膀胱湿热伴便秘。照海为足少阴肾经穴,可滋阴清热,调经止痛,利咽安神,善治膀胱湿热、肺热壅盛癃闭。申脉为足太阳膀胱经穴,可疏风活络,宁心安神,清热止痛,善治癃闭伴失眠。金门为足太阳膀胱经郄穴,可疏风活络,宁心安神,清热止痛,善治浊瘀阻塞伴腰痛。京骨为足太阳膀胱经原穴,可疏风活络,宁心安神,清热止痛,善治浊瘀阻塞伴腰痛。束骨为足太阳膀胱经输穴,可疏风活络,宁心安神,清热止痛,善治浊瘀阻塞伴腰痛。足通谷为足太阳膀胱经荥穴,可疏风活络,宁心安神,清热解表,善治膀胱湿热。至阴为足太阳膀胱经井穴,可解表清热,催产转胎,善治膀胱湿热。隐白为足太阴脾经井穴,可健脾统血,开窍醒神,调经止带,善治脾气不升癃闭。大都为足太阴脾经荥穴,可健脾和中,泄热止痛,开窍醒神,善治膀胱湿热。太白为足太阴脾经输穴、原穴,可健脾和中,益气化湿,活络止痛,善治脾气不升癃闭。公孙为足太阴脾经络穴、八脉交会穴通冲脉,可健脾化湿,和胃理中,调经止痛,善治脾气不升、浊瘀阻塞癃闭。商丘为足太阴脾经经穴,可健脾化湿,通经活络,理气止痛,善治膀胱湿热、脾气不升癃闭。漏谷为足太阴脾经穴,可健脾化湿,通经活络,理气止痛,善治膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。箕门为足太阴脾经穴,可健脾利湿,通利小便,调经止痛,善治膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。冲门为足太阴脾经穴,可健脾利湿,理气止痛,调经止带,善治膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。府舍为足太阴脾经穴,可健脾利湿,理气止痛,调经止带,善治膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。腹结为足太阴脾经穴,可健脾利湿,理气止痛,调理肠腑,善治膀胱湿热伴便秘。大横为足太阴脾经穴,可健脾利湿,理气止痛,调理肠腑,善治膀胱湿热伴便秘。腹哀为足太阴脾经穴,可健脾利湿,理气止痛,调理肠腑,善治膀胱湿热伴便秘。食窦为足太阴脾经穴,可健脾利湿,理气止痛,宣肺平喘,善治肺热壅盛、脾气不升癃闭。天溪为足太阴脾经穴,可宽胸理气,止咳平喘,通乳,善治肺热壅盛癃闭。胸乡为足太阴脾经穴,可宽胸理气,止咳平喘,善治肺热壅盛癃闭。周荣为足太阴脾经穴,可宽胸理气,止咳平喘,善治肺热壅盛癃闭。大包为足太阴脾之大络,可宽胸理气,止咳平喘,调经止痛,善治肺热壅盛癃闭。极泉为手少阴心经穴,可宽胸理气,通经活络,宁心安神,善治肺热壅盛、肝郁气滞癃闭。青灵为手少阴心经穴,可宽胸理气,通经活络,宁心安神,善治肺热壅盛、肝郁气滞癃闭。少海为手少阴心经合穴,可宁心安神,通络止痛,清热散结,善治膀胱湿热、肺热壅盛癃闭。灵道为手少阴心经经穴,可宁心安神,调理气血,通经活络,善治癃闭伴心烦、失眠。通里为手少阴心经络穴,可宁心安神,调理气血,通经活络,善治癃闭伴心烦、失眠。阴郄为手少阴心经郄穴,可宁心安神,调理气血,凉血止血,善治浊瘀阻塞癃闭。少府为手少阴心经荥穴,可宁心安神,调理气血,清热利湿,善治膀胱湿热、肺热壅盛癃闭。少冲为手少阴心经井穴,可开窍醒神,清热止痛,宁心安神,善治膀胱湿热、肺热壅盛癃闭。少泽为手太阳小肠经井穴,可解表清热,通乳开窍,善治膀胱湿热、肺热壅盛癃闭。前谷为手太阳小肠经荥穴,可解表清热,通乳开窍,疏风活络,善治膀胱湿热、肺热壅盛癃闭。后溪为手太阳小肠经输穴、八脉交会穴通督脉,可解表清热,通督醒神,舒筋活络,善治膀胱湿热、肺热壅盛癃闭。腕骨为手太阳小肠经原穴,可解表清热,舒筋活络,祛湿退黄,善治膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。阳谷为手太阳小肠经经穴,可解表清热,舒筋活络,安神定志,善治膀胱湿热。养老为手太阳小肠经郄穴,可疏风活络,清热明目,舒筋止痛,善治浊瘀阻塞伴腰痛。支正为手太阳小肠经络穴,可疏风活络,清热解表,宁心安神,善治膀胱湿热、肺热壅盛癃闭。小海为手太阳小肠经合穴,可疏风活络,清热解表,宁心安神,善治膀胱湿热。肩贞为手太阳小肠经穴,可疏风活络,通利关节,清热散结,善治癃闭伴肩痛。臑俞为手太阳小肠经穴,可疏风活络,通利关节,舒筋止痛,善治癃闭伴肩痛。天宗为手太阳小肠经穴,可疏风活络,行气宽胸,通乳,善治肺热壅盛、肝郁气滞癃闭。秉风为手太阳小肠经穴,可疏风活络,通利关节,舒筋止痛,善治癃闭伴肩痛。曲垣为手太阳小肠经穴,可疏风活络,舒筋止痛,善治癃闭伴肩痛。肩外俞为手太阳小肠经穴,可疏风活络,舒筋止痛,宣肺解表,善治癃闭伴肩痛。肩中俞为手太阳小肠经穴,可疏风活络,宣肺解表,舒筋止痛,善治癃闭伴肩痛。天窗为手太阳小肠经穴,可疏风活络,清热利咽,通窍聪耳,善治癃闭伴咽痛、耳鸣。天容为手太阳小肠经穴,可疏风活络,清热利咽,消肿止痛,善治癃闭伴咽痛。颧髎为手太阳小肠经穴,可疏风活络,清热消肿,通络止痛,善治癃闭伴面痛。听宫为手太阳小肠经穴,可开窍聪耳,宁神定志,消肿止痛,善治癃闭伴耳鸣、失眠。交信为足少阴肾经郄穴,可益肾调经,清热利湿,调理冲任,善治膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。筑宾为足少阴肾经郄穴,可益肾宁心,清热利湿,调理冲任,善治膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。阴谷为足少阴肾经合穴,可益肾调经,清热利湿,调理前阴,善治膀胱湿热、肾阳衰惫、浊瘀阻塞癃闭。横骨为足少阴肾经穴,可益肾固精,调理前阴,理气止痛,善治膀胱湿热、肾阳衰惫、浊瘀阻塞癃闭。大赫为足少阴肾经穴,可益肾固精,调理前阴,调经止带,善治膀胱湿热、肾阳衰惫癃闭。气穴为足少阴肾经穴,可调理冲任,益肾固精,调经止带,善治膀胱湿热、肾阳衰惫癃闭。四满为足少阴肾经穴,可调理冲任,益肾固精,利水消肿,善治膀胱湿热、肾阳衰惫癃闭。中注为足少阴肾经穴,可调理冲任,益肾固精,理气止痛,善治膀胱湿热。肓俞为足少阴肾经穴,可理气止痛,调理肠腑,温肾散寒,善治膀胱湿热伴腹痛、便秘。商曲为足少阴肾经穴,可理气止痛,调理肠腑,健脾和胃,善治膀胱湿热伴腹痛、便秘。石关为足少阴肾经穴,可理气止痛,调理肠腑,健脾和胃,善治膀胱湿热伴腹痛、便秘。阴都为足少阴肾经穴,可理气止痛,调理肠腑,健脾和胃,善治膀胱湿热伴腹痛、便秘。腹通谷为足少阴肾经穴,可理气止痛,健脾和胃,宁心安神,善治膀胱湿热伴腹痛、恶心。幽门为足少阴肾经穴,可理气止痛,健脾和胃,降逆止呕,善治膀胱湿热伴腹痛、恶心。神封为足少阴肾经穴,可宽胸理气,宁心安神,通乳,善治肺热壅盛、肝郁气滞癃闭。灵墟为足少阴肾经穴,可宽胸理气,宁心安神,通乳,善治肺热壅盛、肝郁气滞癃闭。神藏为足少阴肾经穴,可宽胸理气,宁心安神,止咳平喘,善治肺热壅盛癃闭。彧中为足少阴肾经穴,可宽胸理气,宁心安神,止咳平喘,善治肺热壅盛癃闭。俞府为足少阴肾经穴,可宽胸理气,宁心安神,止咳平喘,善治肺热壅盛癃闭。渊腋为足少阳胆经穴,可宽胸理气,活络止痛,善治肝郁气滞、肺热壅盛癃闭。辄筋为足少阳胆经穴,可宽胸理气,活络止痛,和胃降逆,善治肝郁气滞、肺热壅盛癃闭。京门为足少阳胆经穴、肾之募穴,可益肾健脾,理气止痛,通利小便,善治肾阳衰惫、膀胱湿热癃闭。带脉为足少阳胆经穴、带脉穴,可调经止带,理气止痛,通利小便,善治膀胱湿热、寒湿痢。五枢为足少阳胆经穴,可调经止带,理气止痛,通利小便,善治膀胱湿热、寒湿痢。维道为足少阳胆经穴,可调经止带,理气止痛,通利小便,善治膀胱湿热、寒湿痢。居髎为足少阳胆经穴,可疏风除湿,通经活络,强腰壮骨,善治浊瘀阻塞伴腰痛、下肢痛。环跳为足少阳胆经穴,可疏风除湿,通经活络,强腰壮骨,善治浊瘀阻塞伴腰痛、下肢痛。风市为足少阳胆经穴,可疏风除湿,通经活络,善治浊瘀阻塞伴下肢痛。中渎为足少阳胆经穴,可疏风除湿,通经活络,善治浊瘀阻塞伴下肢痛。膝阳关为足少阳胆经穴,可疏风除湿,通经活络,舒筋利节,善治浊瘀阻塞伴膝痛。阳陵泉为足少阳胆经合穴、八会穴之筋会,可疏肝利胆,舒筋活络,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。阳交为足少阳胆经穴,可疏肝理气,活络止痛,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。外丘为足少阳胆经郄穴,可疏肝理气,活络止痛,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。光明为足少阳胆经络穴,可疏肝明目,活络止痛,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。阳辅为足少阳胆经经穴,可疏肝理气,活络止痛,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。悬钟为足少阳胆经穴、八会穴之髓会,可疏肝益肾,强筋壮骨,通经活络,善治肾阳衰惫、浊瘀阻塞癃闭。丘墟为足少阳胆经原穴,可疏肝利胆,通络止痛,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。足临泣为足少阳胆经输穴、八脉交会穴通带脉,可疏肝利胆,通络止痛,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。地五会为足少阳胆经穴,可疏肝利胆,通络止痛,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。侠溪为足少阳胆经荥穴,可清泻肝胆,通络止痛,清热解表,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。足窍阴为足少阳胆经井穴,可清泻肝胆,解表清热,开窍醒神,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。大敦为足厥阴肝经井穴,可疏肝理气,调经止带,开窍醒神,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。行间为足厥阴肝经荥穴,可清肝泻火,凉血安神,活络止痛,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。太冲为足厥阴肝经原穴、输穴,可平肝息风,清肝明目,通络止痛,善治肝郁气滞、膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。中封为足厥阴肝经经穴,可疏肝理气,通经活络,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。蠡沟为足厥阴肝经络穴,可疏肝理气,调经止带,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。中都为足厥阴肝经郄穴,可疏肝理气,调经止带,活血化瘀,善治浊瘀阻塞、肝郁气滞癃闭。膝关为足厥阴肝经穴,可疏风除湿,通经活络,消肿止痛,善治浊瘀阻塞伴膝痛。曲泉为足厥阴肝经合穴,可疏肝利湿,通经活络,调理前阴,善治肝郁气滞、膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。阴包为足厥阴肝经穴,可疏肝调经,清利湿热,通经活络,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。足五里为足厥阴肝经穴,可疏肝理气,清利湿热,通经活络,善治肝郁气滞、膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。阴廉为足厥阴肝经穴,可疏肝调经,通经活络,调理前阴,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。急脉为足厥阴肝经穴,可疏肝理气,通经活络,调理前阴,善治肝郁气滞、膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。章门为足厥阴肝经穴、脾之募穴、八会穴之脏会,可疏肝健脾,理气散结,清利湿热,善治脾气不升、肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。期门为足厥阴肝经穴、肝之募穴,可疏肝理气,健脾和胃,活血化瘀,善治肝郁气滞、膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。肺俞为肺之背俞穴,可宣肺解表,补益肺气,止咳平喘,善治肺热壅盛癃闭。列缺为手太阴肺经络穴,可疏风解表,宣肺理气,通经活络,善治肺热壅盛癃闭。尺泽为手太阴肺经合穴,可清热解表,宣肺理气,通经活络,善治肺热壅盛癃闭。鱼际为手太阴肺经荥穴,可清热解表,宣肺理气,利咽止痛,善治肺热壅盛癃闭。少商为手太阴肺经井穴,可解表清热,通利咽喉,苏厥开窍,善治肺热壅盛癃闭。大椎为督脉穴,为诸阳之会,可解表清热,疏风散寒,通阳活络,善治肺热壅盛、膀胱湿热癃闭。膏肓为足太阳膀胱经穴,可补虚益损,调理肺气,止咳平喘,善治肺热壅盛、脾气不升、肾阳衰惫癃闭。身柱为督脉穴,可解表清热,宣肺止咳,安神定志,善治肺热壅盛癃闭。风池为足少阳胆经穴,可疏风解表,清头明目,通络止痛,善治肺热壅盛、肝郁气滞癃闭。外关为手少阳三焦经络穴,可疏风解表,通络止痛,清热利湿,善治肺热壅盛、肝郁气滞癃闭。支沟为手少阳三焦经经穴,可疏利三焦,通络止痛,清热泻火,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。血海为足太阴脾经穴,可活血化瘀,调经止痛,健脾化湿,善治浊瘀阻塞癃闭。膈俞为八会穴之血会,可活血化瘀,理气宽胸,养血和营,善治浊瘀阻塞癃闭。胆俞为足太阳膀胱经穴,可疏肝利胆,清热利湿,通络止痛,善治肝郁气滞、膀胱湿热癃闭。阳陵泉为足少阳胆经合穴、八会穴之筋会,可疏肝利胆,舒筋活络,清热利湿,善治肝郁气滞、膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。悬钟为足少阳胆经穴、八会穴之髓会,可疏肝益肾,强筋壮骨,通经活络,善治肾阳衰惫、浊瘀阻塞癃闭。承山为足太阳膀胱经穴,可舒筋活络,调理肠腑,清热利湿,善治膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。昆仑为足太阳膀胱经穴,可疏风活络,清热止痛,催产下胎,善治膀胱湿热、浊瘀阻塞癃闭。中脘为胃之募穴,腑之所会,可健脾和胃,消食导滞,理气止痛,善治脾气不升、膀胱湿热癃闭。内庭为足阳明胃经荥穴,可清胃泻火,理气止痛,疏风解表,善治膀胱湿热癃闭。梁丘为足阳明胃经郄穴,可理气和胃,通经活络,清热消肿,善治膀胱湿热伴腹痛。手三里为手阳明大肠经穴,可疏经通络,清热明目,调理肠腑,善治膀胱湿热伴便秘。地机为足太阴脾经郄穴,可健脾利湿,调经止带,理气止痛,善治膀胱湿热、脾气不升癃闭。
四、其他疗法
1. 耳针疗法
取膀胱、肾、脾、肝、肺、神门、皮质下、内分泌、交感、尿道。每次选2-3穴,毫针中等刺激,留针20-30分钟,或用王不留行籽贴压。
2. 皮肤针疗法
取脊柱两侧、腰骶部、下腹部及足少阴肾经、足太阳膀胱经、足太阴脾经循行线。轻度或中度叩刺,以局部潮红或微出血为度,每日或隔日1次。
3. 三棱针疗法
取大椎、曲泽、委中、耳尖、少冲、少泽、少商。点刺出血数滴,适用于膀胱湿热、肺热壅盛癃闭。
4. 艾灸疗法
取关元、气海、中极、肾俞、脾俞、膀胱俞、足三里、三阴交。艾条温和灸,每穴10-15分钟,或隔姜灸、隔附子饼灸、隔盐灸,适用于脾气不升、肾阳衰惫癃闭。
5. 穴位注射疗法
取关元、气海、中极、肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交。用当归注射液、丹参注射液或黄芪注射液、维生素B1、B12注射液,每穴注射0.5-1ml,隔日1次,适用于各型癃闭。
6. 电针疗法
取关元、气海、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交、阴陵泉。针刺得气后接电针仪,用连续波或疏密波,强度以患者能耐受为度,每次20-30分钟,每日或隔日1次,适用于各型癃闭。
7. 拔罐疗法
取背部督脉、足太阳膀胱经、肾俞、膀胱俞、脾俞、肺俞。留罐10-15分钟,或走罐、闪罐,适用于各型癃闭。
8. 导尿法
对于急性尿潴留患者,应立即行导尿术,缓解症状,针灸可作为辅助治疗,预防复发。
五、预防调护
1. 保持心情舒畅,避免精神紧张和情绪激动,防止情志失调。2. 注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,做到起居有常。3. 饮食有节,避免过食辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,多饮水,勤排尿,避免憋尿。4. 适当参加体育锻炼,如太极拳、八段锦、散步等,增强体质,提高机体抵抗力。5. 注意个人卫生,保持外生殖器清洁,避免不洁性生活。6. 长期癃闭患者应定期检查尿常规、泌尿系B超、肾功能等,明确病因,针对性治疗,排除器质性疾病。7. 癃闭急性发作时应立即就医,必要时行导尿术,针灸可作为辅助治疗,急性期应中西医结合治疗。8. 避免使用可能诱发癃闭的药物,如某些抗胆碱药、抗组胺药、解痉药等。9. 针灸治疗癃闭应配合药物治疗、生活方式调整,综合治疗,提高疗效,减少复发。10. 对有前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄、神经性膀胱等基础疾病的人群,应积极治疗基础疾病,预防癃闭发生。11. 患者应养成定时排尿的习惯,避免长时间憋尿,睡前减少饮水量。12. 老年患者应定期体检,及时发现和治疗前列腺增生等疾病,预防急性尿潴留。