小儿流涎

小儿流涎是指小儿涎液过多，经常流出口角，浸渍颐颔的病症，又称滞颐。本病多见于3岁以下小儿。3-4个月的婴儿由于唾液腺发育，唾液分泌增多，生理性流涎属正常现象。病理性流涎多由脾胃功能失调所致。西医学中的唾液分泌过多可参照本篇辨证治疗。

1. 脾胃虚寒

脾胃虚寒：涎液清稀，流涎不止，面色萎黄，精神倦怠，食欲不振，大便溏薄，四肢欠温，舌淡，苔薄白，指纹淡。

2. 脾胃积热

脾胃积热：涎液黏稠，口角糜烂，面赤唇红，烦躁不安，口臭，便秘，小便短黄，舌红，苔黄，指纹紫。

3. 脾虚不摄

脾虚不摄：涎液清稀，时流时止，面色㿠白，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。

1. 治则治法

脾胃虚寒者温中健脾，收摄涎液；脾胃积热者清泻脾胃积热；脾虚不摄者健脾益气，固摄涎液。以健脾和胃、收摄津液为大法。

2. 处方取穴

3. 方义解析

小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，心肝常有余，故治疗儿科神志、脾胃诸疾多用足太阴脾经、足阳明胃经、手少阴心经、足厥阴肝经之穴。足三里为足阳明胃经合穴，可健脾和胃，扶正培元，通经活络，为治疗小儿脾胃诸疾之要穴。中脘为胃之募穴、腑之所会，可健脾和胃，消食导滞，理气止痛。脾俞为脾之背俞穴，可健脾利湿，益气补中。胃俞为胃之背俞穴，可健脾和胃，消食化积。三阴交为足三阴经交会穴，可健脾益血，调肝补肾，安神助眠。百会为督脉穴、诸阳之会，可升阳举陷，醒脑开窍，安神定志。四神聪为经外奇穴，可醒脑开窍，安神定志，益智健脑。神门为手少阴心经原穴，可宁心安神，调理气血，通经活络。内关为手厥阴心包经络穴，可宁心安神，和胃降逆，宽胸理气。太冲为足厥阴肝经原穴，可平肝息风，清肝明目，通络止痛。大椎为督脉穴、诸阳之会，可解表清热，疏风散寒，通阳活络。合谷为手阳明大肠经原穴，可疏风解表，通络止痛，开窍醒神。曲池为手阳明大肠经合穴，可清热解表，疏经通络，调和气血。肾俞为肾之背俞穴，可益肾固精，强腰壮骨，补益脑髓。心俞为心之背俞穴，可宁心安神，宽胸理气。肝俞为肝之背俞穴，可疏肝理气，养血明目，平肝息风。气海为任脉穴，可补气健脾，调理气机，培补元气。关元为任脉穴，可培元固本，补益下焦，温阳固脱。神阙为任脉穴，可回阳救逆，温阳固脱，调理脾胃，宜灸不宜针。涌泉为足少阴肾经井穴，可开窍醒神，滋阴降火，宁心安神。太溪为足少阴肾经原穴，可滋阴益肾，壮阳强腰。行间为足厥阴肝经荥穴，可清肝泻火，凉血安神，活络止痛，善治肝火亢盛、烦躁易怒。内庭为足阳明胃经荥穴，可清胃泻火，理气止痛，善治胃热口臭、腹胀。地仓为足阳明胃经穴，位于口角外侧，可祛风通络，调和气血，通利口颊，为治疗流涎之局部要穴。承浆为任脉穴，位于颏唇沟正中，可祛风通络，消肿止痛，为治疗流涎之局部要穴。颊车为足阳明胃经穴，可祛风通络，开窍利咽，善治口颊流涎。

1. 艾灸疗法

取中脘、神阙、足三里、脾俞、胃俞。艾条温和灸，每穴5-10分钟，以皮肤微红为度，适用于脾胃虚寒型流涎。

2. 推拿疗法

补脾经、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊，每日1次，每次15-20分钟，适用于各型流涎。

3. 耳压疗法

取脾、胃、口、舌、神门、皮质下。用王不留行籽贴压，两耳交替，每日按压3-5次。

4. 中药外敷

脾胃虚寒型可用吴茱萸研末醋调敷贴涌泉穴；脾胃积热型可用黄连、栀子研末敷贴涌泉穴，引热下行。

5. 皮肤针疗法

取地仓、承浆、颊车、足三里、脾俞。轻度叩刺，以皮肤潮红为度，隔日1次。

1. 保持口周皮肤清洁干燥，及时擦拭流出的涎液，可涂护肤霜保护皮肤。2. 合理喂养，定时定量，饮食宜清淡、易消化、富含营养，避免过食肥甘厚味、生冷食物。3. 乳母饮食宜清淡，避免过食辛辣燥热之品。4. 注意口腔卫生，饭后漱口，预防口腔炎症。5. 适当进行咀嚼、吞咽训练，如喂食较硬食物、吹气等。6. 3-4个月的生理性流涎属正常现象，随年龄增长会自然消失，不必治疗。7. 若流涎伴口角糜烂、口腔溃疡、发热等，应及时就医，排除口腔炎症。8. 针灸、推拿、艾灸治疗小儿流涎疗效确切，安全无副作用，为治疗流涎之常用方法。9. 治疗期间应配合饮食调理、口腔护理，综合治疗。