感冒
针灸治疗学 · 常见病针灸治疗方案
一、病症概述
感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。本病四季均可发生，尤以冬春两季为多。西医学中的普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染等，均可参照本篇辨证治疗。
病症名称：感冒
中医范畴：外感病证
病因病机：感冒的病因是外感风邪，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等邪气。病机为邪犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃。病位主要在肺卫，一般属表证。体质虚弱、卫外不固者易反复感冒，称为体虚感冒。
二、辨证分型
1. 风寒感冒
主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
2. 风热感冒
主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
3. 暑湿感冒
主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
4. 体虚感冒
气虚感冒：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
阴虚感冒：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
三、针灸治疗
1. 治则治法
感冒的治疗原则是解表达邪。风寒感冒治以辛温解表，风热感冒治以辛凉解表，暑湿感冒治以清暑祛湿解表，体虚感冒治以扶正解表。
2. 处方取穴
| 穴位 | 定位 | 操作 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 列缺 | 前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸 | 向上斜刺0.3-0.5寸 | 宣肺解表，通经活络 |
| 合谷 | 手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处 | 直刺0.5-1寸 | 疏风解表，通络止痛 |
| 大椎 | 后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中 | 向上斜刺0.5-1寸 | 解表清热，疏风散寒 |
| 风池 | 项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处 | 向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸 | 疏风解表，清头明目 |
| 太阳 | 眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处 | 直刺或斜刺0.3-0.5寸 | 疏风清热，通络止痛 |
| 迎香 | 鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中 | 斜刺或平刺0.3-0.5寸 | 宣通鼻窍，疏风解表 |
| 曲池 | 肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点 | 直刺1-1.5寸 | 清热解表，疏经通络 |
| 尺泽 | 肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处 | 直刺0.8-1.2寸 | 宣肺止咳，清热解表 |
| 足三里 | 小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指 | 直刺1-2寸 | 健脾和胃，扶正培元 |
| 三阴交 | 小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 | 直刺1-1.5寸 | 健脾益血，调肝补肾 |
3. 方义解析
列缺为手太阴肺经络穴，又是八脉交会穴之一，通于任脉，可宣肺解表，通经活络，为治疗感冒之要穴。合谷为手阳明大肠经原穴，可疏风解表，通络止痛，"面口合谷收"，善治头面五官疾病，与列缺相配为原络配穴，增强解表之力。大椎为督脉与手足三阳经交会穴，可解表清热，疏风散寒，为治疗外感发热之要穴。风池为足少阳胆经穴，可疏风解表，清头明目，善治外感头痛。太阳为经外奇穴，可疏风清热，通络止痛。迎香为手阳明大肠经穴，可宣通鼻窍，善治鼻塞流涕。曲池为手阳明大肠经合穴，可清热解表，善治风热感冒。尺泽为手太阴肺经合穴，可宣肺止咳，清热解表。足三里、三阴交可健脾益气，扶正祛邪，适用于体虚感冒。
四、其他疗法
1. 耳针疗法
取肺、气管、内鼻、神门、交感、额。每次选2-3穴，毫针中等刺激，留针20-30分钟，或用王不留行籽贴压。
2. 皮肤针疗法
取大椎、风池、风门、肺俞及背部膀胱经循行线。轻度叩刺，以局部潮红为度，每日或隔日1次，适用于风寒感冒。
3. 三棱针疗法
取大椎、少商、商阳、太阳。点刺出血数滴，适用于风热感冒、高热、咽喉肿痛。
4. 艾灸疗法
取大椎、风门、肺俞、足三里。艾条温和灸，每穴10-15分钟，适用于风寒感冒、体虚感冒。
5. 拔罐疗法
取大椎、风门、肺俞、身柱。留罐10-15分钟，或走罐，适用于风寒感冒、感冒初起。
五、预防调护
1. 注意保暖，避免受凉，尤其是颈部和背部。2. 多饮温水，饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、生冷之品。3. 保证充足睡眠，避免过度劳累。4. 保持室内空气流通，定期开窗通风。5. 感冒流行期间，避免去人群密集场所，外出戴口罩。6. 平时加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。7. 反复感冒者可艾灸足三里、关元、气海等穴位，扶正固本。8. 高热不退、咳嗽剧烈、呼吸困难者应及时就医，排除肺炎等并发症。