小儿多动症

小儿多动症是指小儿注意力不集中、活动过多、冲动任性、学习困难为主要表现的神经精神障碍性疾病，又称注意力缺陷多动障碍。本病多见于学龄期儿童，男孩多于女孩。西医学中的注意缺陷多动障碍可参照本篇辨证治疗。

1. 心脾两虚

心脾两虚：神思涣散，注意力不集中，活动过多，动作笨拙，健忘，面色少华，神疲乏力，夜寐不安，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉细弱。

2. 肝肾阴虚

肝肾阴虚：注意力不集中，多动难静，烦躁易怒，冲动任性，五心烦热，口干咽燥，盗汗，舌红少津，苔少，脉细数。

3. 痰热内扰

痰热内扰：注意力不集中，多动不安，烦躁不宁，口苦口干，失眠多梦，大便干结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

4. 肝阳偏亢

肝阳偏亢：多动不安，冲动任性，易怒易躁，注意力不集中，目赤口苦，头痛眩晕，舌红，苔薄黄，脉弦数。

1. 治则治法

心脾两虚者补益心脾，安神定志；肝肾阴虚者滋补肝肾，潜阳安神；痰热内扰者清热化痰，宁心安神；肝阳偏亢者平肝潜阳，安神定志。以调和阴阳、安神定志为大法。

2. 处方取穴

3. 方义解析

小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，心肝常有余，故治疗儿科神志、脾胃诸疾多用足太阴脾经、足阳明胃经、手少阴心经、足厥阴肝经之穴。足三里为足阳明胃经合穴，可健脾和胃，扶正培元，通经活络，为治疗小儿脾胃诸疾之要穴。中脘为胃之募穴、腑之所会，可健脾和胃，消食导滞，理气止痛。脾俞为脾之背俞穴，可健脾利湿，益气补中。胃俞为胃之背俞穴，可健脾和胃，消食化积。三阴交为足三阴经交会穴，可健脾益血，调肝补肾，安神助眠。百会为督脉穴、诸阳之会，可升阳举陷，醒脑开窍，安神定志。四神聪为经外奇穴，可醒脑开窍，安神定志，益智健脑。神门为手少阴心经原穴，可宁心安神，调理气血，通经活络。内关为手厥阴心包经络穴，可宁心安神，和胃降逆，宽胸理气。太冲为足厥阴肝经原穴，可平肝息风，清肝明目，通络止痛。大椎为督脉穴、诸阳之会，可解表清热，疏风散寒，通阳活络。合谷为手阳明大肠经原穴，可疏风解表，通络止痛，开窍醒神。曲池为手阳明大肠经合穴，可清热解表，疏经通络，调和气血。肾俞为肾之背俞穴，可益肾固精，强腰壮骨，补益脑髓。心俞为心之背俞穴，可宁心安神，宽胸理气。肝俞为肝之背俞穴，可疏肝理气，养血明目，平肝息风。气海为任脉穴，可补气健脾，调理气机，培补元气。关元为任脉穴，可培元固本，补益下焦，温阳固脱。神阙为任脉穴，可回阳救逆，温阳固脱，调理脾胃，宜灸不宜针。涌泉为足少阴肾经井穴，可开窍醒神，滋阴降火，宁心安神。太溪为足少阴肾经原穴，可滋阴益肾，壮阳强腰。行间为足厥阴肝经荥穴，可清肝泻火，凉血安神，活络止痛，善治肝火亢盛、烦躁易怒。内庭为足阳明胃经荥穴，可清胃泻火，理气止痛，善治胃热口臭、腹胀。百会为督脉穴、诸阳之会，可升阳举陷，醒脑开窍，安神定志，为治疗多动症之要穴。四神聪为经外奇穴，可醒脑开窍，安神定志，益智健脑，为治疗多动症注意力不集中之要穴。心俞为心之背俞穴，可宁心安神，善治心神不宁。三阴交为足三阴经交会穴，可健脾益血，调肝补肾，安神助眠，为治疗多动症之要穴。

1. 耳压疗法

取心、肝、脾、肾、神门、皮质下、脑干。用王不留行籽贴压，两耳交替，每日按压3-5次，每次按压1-2分钟。

2. 皮肤针疗法

取背部督脉、足太阳膀胱经第一侧线、心俞、肝俞、脾俞、肾俞。轻度叩刺，以皮肤潮红为度，隔日1次。

3. 穴位注射疗法

取百会、四神聪、足三里、三阴交。用维生素B1、B12注射液，每穴注射0.5-1ml，隔日1次，10次为1疗程。

4. 电针疗法

取百会、四神聪、神门、内关、太冲。针刺得气后接电针仪，用连续波，强度以患儿能耐受为度，每次20-30分钟，每日1次。

5. 推拿疗法

按揉百会、四神聪、神门、内关，摩腹，捏脊，推坎宫，每日1次，每次15-20分钟。

6. 耳尖放血疗法

取耳尖穴，点刺出血数滴，每周2-3次，适用于肝阳偏亢、痰热内扰型多动症。

1. 正确认识多动症，本病是可以治疗的，家长要有耐心和信心。2. 创造良好的家庭环境，和谐的家庭氛围，避免打骂、歧视、过度训斥患儿。3. 合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免过度疲劳。4. 合理饮食，避免过食肥甘厚味、辛辣刺激性食物，少喝含咖啡因的饮料，如可乐、咖啡、浓茶等。5. 适当参加体育锻炼，如游泳、跑步、球类运动等，发泄过剩精力，增强体质。6. 进行注意力训练，如拼图、积木、画画等，逐步培养专注力。7. 多表扬鼓励，正面强化，培养自信心。8. 配合心理疏导和教育训练，综合治疗。9. 针灸治疗小儿多动症疗效确切，安全无副作用，是治疗多动症的重要方法。10. 严重者可在医生指导下配合药物治疗。11. 定期随访评估，调整治疗方案。