卷十·急症针灸治疗

据《针灸甲乙经》晋·皇甫谧撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷八 五脏传病发寒热

五脏传病发寒热：

皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，以补手太阴。

肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下，以去其血者，补足太阴，以出其汗。

骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。

骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经，补之。

身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰，取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。

厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病也，泻阳补阴经也。

颈侧之动脉人迎，人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。次脉，足少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名曰天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。

阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。

暴瘖气鞕，取扶突与舌本出血。

暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。

暴挛痫眩，足不任身，取天柱。

暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此为天牖五部。

臂阳明有入頄遍齿者，名曰大迎，下齿龋取之，臂恶寒补之，不恶寒泻之。

足太阳有入頄遍齿者，名曰角孙，上齿龋取之，在鼻与頄前，方病之时其脉盛，盛则泻之，虚则补之。一曰取之出鼻外。

足阳明有挟鼻入于面者，名曰悬颅，属口，对入系目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益甚。

足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛取之，在项中两筋间，入脑乃别。

阴蹻阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。

热厥取足太阴少阳，皆留之；寒厥取足阳明少阴于足，皆留之。

舌纵涎下，烦悗，取足少阴。

振寒洒洒，鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太阴。

虚而身逆，腰脊痛，大便难，目䀮䀮，手足寒，取足少阴。

咳，少气，濡泄，腹中鸣，胀满，食饮不化，取足太阴。

唾血，时寒时热，泄，上下出，腹胀，取足太阴，厥阴，少阴，血者取足少阴。

呕血，肩息，胁下痛，心痛，肺胀，腹满，闷闷，取足厥阴。

胸中瘀血，胸胁榰满，鬲痛，不能久立，头痛，目䀮䀮，身热，汗不出，取足少阳。

腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。

腹满，食不化，腹向向然，不能大便，取足太阴。

心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。

心痛，腹胀，啬啬然，大便不利，取足太阴。

心痛引背，不得息，刺足少阴，不已，取手少阳。

心痛引小腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。

心痛，但短气不足以息，刺手太阴。

心痛，当九节刺之，按已刺，按之立已，不已，上下求之，得之立已。

五脏胀：

黄帝问曰：脉之应于寸口，如何而胀？

岐伯对曰：其至大坚以涩者，胀也。

帝曰：何以知脏腑之胀也？

岐伯曰：阴为脏，阳为腑。

帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，抑脏腑之内乎？

岐伯曰：二者皆存焉，然非胀之舍也。

帝曰：愿闻胀之舍。

岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。

帝曰：脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处，一域之中，其气各异，愿闻其故。

岐伯曰：夫胸腹者，脏腑之城郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。

营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。

帝曰：愿闻胀形。

岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛。六腑胀：胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹䐜胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。凡此诸胀，其道在一，明知逆顺，针数不失，泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命，补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。

帝曰：胀者焉生？何因而有？

岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。

帝曰：善。何以解惑？

岐伯曰：合之于真，三合而得。

帝曰：善。

帝曰：治胀何如？

岐伯曰：血道以通，其脉大坚以涩者，胀也。泻其胀之血络，左右尽取之，胀乃已。

五脏积：

黄帝问曰：五脏之积，何以别之？

岐伯对曰：肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅，以春甲乙日得之，何也？心病传肺，肺当传肝，肝春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春得之。

心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之，何也？肾病传心，心当传肺，肺秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋得之。

肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆痎疟，连岁不已，以季夏戊己日得之，何也？肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏得之。

脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之，何也？肝病传脾，脾当传肾，肾冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬得之。

肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，以夏丙丁日得之，何也？脾病传肾，肾当传心，心夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲豚以夏得之。