卷一
据《针灸大成》明万历二十九年刻本录入 · 完整原文无删减
针灸源流
针灸之法,始于黄帝,兴于岐伯,盛于扁鹊,精于华佗,详于皇甫谧,备于王惟一,集于杨继洲。《灵枢》九针十二原、《素问》骨空论、气府论,皆针灸之祖也。盖针灸之道,上应天时,下合地气,中通人气,调和阴阳,疏通经络,扶正祛邪,为治病之要法也。
古之善针者,必先明经络,知穴道,察病机,然后施针。所谓"经络明,穴道定,手法精,则病无不愈"也。故学针灸者,当先读《内经》,明其理;次读《甲乙经》,知其穴;再读《铜人》,观其形;终读《针灸大成》,通其变。此学针灸之次序也。
九针
九针者,镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针也。九针之制,各有所宜。
一曰镵针,长一寸六分,头大末锐,主热在头身,浅刺以泻阳热;二曰圆针,长一寸六分,针身圆而末锐,主分肉间气,按摩以泻分肉之邪;三曰鍉针,长三寸半,针身大而末圆,主按脉取气,令邪气独出;四曰锋针,长一寸六分,针身圆而末三隅锐,主痈热出血,以泻络脉之血;五曰铍针,长四寸,广二分半,末如剑锋,主痈脓,以切开排脓;六曰圆利针,长一寸六分,尖如牦且圆且锐,主痈痹暴气,以深刺取气;七曰毫针,长三寸六分,尖如蚊虻喙,主寒热痛痹,静以徐往,微以久留;八曰长针,长七寸,针身薄而锋长,主深邪远痹,以取深部之邪;九曰大针,长四寸,尖如挺,主取水气,以泻关节之水。
九针之用,当察病之所在而择之。病在皮肤者,用镵针;病在肌肉者,用圆针;病在经脉者,用毫针;病在筋骨者,用长针;痈脓已成者,用铍针。此九针选用之大要也。
经络总论
经络者,经脉与络脉也。经脉者,运行气血之主干,如经水之流;络脉者,经脉之分支,如支流之布。经络内属于脏腑,外络于肢节,沟通上下,贯串表里,为人体气血运行之通路。
十二正经者,手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经也。十二经者,内属脏腑,外络肢节,阴经属脏络腑,阳经属腑络脏,阴阳相贯,如环无端。
奇经八脉者,督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也。奇经八脉,不拘于十二经,不隶属于脏腑,有统率、联络、调节十二经气血之作用。其中督脉总督诸阳,任脉总任诸阴,冲脉为十二经之海,带脉约束诸经。
十五络脉者,十二经脉各有一络,加上任脉络、督脉络、脾之大络,共十五络。络脉者,加强表里两经之联系,输布气血以濡养周身。孙络、浮络者,络脉之细小分支,遍布全身,无所不至。
十二经气血多少
十二经之气血,有多少之异。明其气血多少,则知补泻之宜忌也。
多气多血者,手阳明大肠经、足阳明胃经也。此二经多气多血,针刺可深可浅,可泻可补。多血少气者,手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经也。此四经多血少气,针刺宜泻血而不宜泻气。多气少血者,手太阴肺经、足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、手少阳三焦经、足少阳胆经也。此六经多气少血,针刺宜泻气而不宜泻血。
此十二经气血多少之大略也,医者当知之,以为刺法补泻之准则。
经脉循行
经脉循行,有起止,有方向,有交接。明其循行,则知病之所在,刺之所宜也。
手太阴肺经,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。
手阳明大肠经,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈属大肠。其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
十二经循行,皆如环无端,始于肺经,终于肝经,复注于肺经。此十二经脉循行之大略也。