卷之四十一·杂病心法要诀（三）

据《医宗金鉴》清·吴谦等撰录入 · 完整原文无删减

医宗金鉴 卷四十一 名医方论（续）

医宗金鉴 卷四十一 名医方论（续）：

夫名医方论者，历代名医方论也。

名医方论之方，以解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、祛暑剂、温里剂、表里双解剂、补益剂、固涩剂、安神剂、开窍剂、理气剂、理血剂、治风剂、治燥剂、祛湿剂、祛痰剂、消食剂、驱虫剂、涌吐剂、治疡剂为纲也。

解表剂者，辛温解表、辛凉解表、扶正解表也。

辛温解表之方，以麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、香苏散、小青龙汤、止嗽散为代表。

麻黄汤者，发汗解表，宣肺平喘也。

桂枝汤者，解肌发表，调和营卫也。

九味羌活汤者，发汗祛湿，兼清里热也。

香苏散者，疏风散寒，理气和中也。

小青龙汤者，解表散寒，温肺化饮也。

止嗽散者，宣利肺气，疏风止咳也。

辛凉解表之方，以银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤、升麻葛根汤为代表。

银翘散者，辛凉透表，清热解毒也。

桑菊饮者，疏风清热，宣肺止咳也。

麻黄杏仁甘草石膏汤者，辛凉疏表，清肺平喘也。

柴葛解肌汤者，解肌清热也。

升麻葛根汤者，解肌透疹也。

扶正解表之方，以败毒散、参苏饮、再造散、加减葳蕤汤为代表。

败毒散者，散寒祛湿，益气解表也。

参苏饮者，益气解表，理气化痰也。

再造散者，助阳益气，解表散寒也。

加减葳蕤汤者，滋阴解表也。

泻下剂者，寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施也。

寒下之方，以大承气汤、大陷胸汤、大黄牡丹汤为代表。

大承气汤者，峻下热结也。

大陷胸汤者，泻热逐水也。

大黄牡丹汤者，泻热破瘀，散结消肿也。

温下之方，以大黄附子汤、温脾汤、三物备急丸为代表。

大黄附子汤者，温里散寒，通便止痛也。

温脾汤者，攻下冷积，温补脾阳也。

三物备急丸者，攻逐寒积也。

润下之方，以麻子仁丸、济川煎为代表。

麻子仁丸者，润肠泻热，行气通便也。

济川煎者，温肾益精，润肠通便也。

逐水之方，以十枣汤、舟车丸、疏凿饮子为代表。

十枣汤者，攻逐水饮也。

舟车丸者，行气逐水也。

疏凿饮子者，泻下逐水，疏风发表也。

攻补兼施之方，以黄龙汤、增液承气汤为代表。

黄龙汤者，攻下通便，补气养血也。

增液承气汤者，滋阴增液，泻热通便也。

和解剂者，和解少阳、调和肝脾、调和肠胃也。

和解少阳之方，以小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、达原饮为代表。

小柴胡汤者，和解少阳也。

大柴胡汤者，和解少阳，内泻热结也。

蒿芩清胆汤者，清胆利湿，和胃化痰也。

达原饮者，开达膜原，辟秽化浊也。

调和肝脾之方，以四逆散、逍遥散、痛泻要方为代表。

四逆散者，透邪解郁，疏肝理脾也。

逍遥散者，疏肝解郁，养血健脾也。

痛泻要方者，补脾柔肝，祛湿止泻也。

调和肠胃之方，以半夏泻心汤为代表。

半夏泻心汤者，寒热平调，消痞散结也。

清热剂者，清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热也。

清气分热之方，以白虎汤、竹叶石膏汤为代表。

白虎汤者，清热生津也。

竹叶石膏汤者，清热生津，益气和胃也。

清营凉血之方，以清营汤、犀角地黄汤为代表。

清营汤者，清营解毒，透热养阴也。

犀角地黄汤者，清热解毒，凉血散瘀也。

清热解毒之方，以黄连解毒汤、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤为代表。

黄连解毒汤者，泻火解毒也。

凉膈散者，泻火通便，清上泄下也。

普济消毒饮者，清热解毒，疏风散邪也。

仙方活命饮者，清热解毒，消肿溃坚，活血止痛也。

五味消毒饮者，清热解毒，消散疔疮也。

四妙勇安汤者，清热解毒，活血止痛也。

气血两清之方，以清瘟败毒饮为代表。

清瘟败毒饮者，清热解毒，凉血泻火也。

清脏腑热之方，以导赤散、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤为代表。

导赤散者，清心利水养阴也。

龙胆泻肝汤者，清泻肝胆实火，清利肝经湿热也。

左金丸者，清泻肝火，降逆止呕也。

泻白散者，清泻肺热，止咳平喘也。

清胃散者，清胃凉血也。

玉女煎者，清胃热，滋肾阴也。

芍药汤者，清热燥湿，调气和血也。

白头翁汤者，清热解毒，凉血止痢也。

清虚热之方，以青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤为代表。

青蒿鳖甲汤者，养阴透热也。

清骨散者，清虚热，退骨蒸也。

当归六黄汤者，滋阴泻火，固表止汗也。

祛暑剂者，祛暑解表、祛暑利湿、祛暑益气、清暑益气也。

祛暑解表之方，以香薷散为代表。

香薷散者，祛暑解表，化湿和中也。

祛暑利湿之方，以六一散、桂苓甘露饮为代表。

六一散者，清暑利湿也。

桂苓甘露饮者，清暑解热，化气利湿也。

祛暑益气之方，以清暑益气汤为代表。

清暑益气汤者，清暑益气，养阴生津也。

温里剂者，温中祛寒、回阳救逆、温经散寒也。

温中祛寒之方，以理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、大建中汤为代表。

理中丸者，温中祛寒，补气健脾也。

小建中汤者，温中补虚，和里缓急也。

吴茱萸汤者，温中补虚，降逆止呕也。

大建中汤者，温中补虚，降逆止痛也。

回阳救逆之方，以四逆汤、回阳救急汤为代表。

四逆汤者，回阳救逆也。

回阳救急汤者，回阳固脱，益气生脉也。

温经散寒之方，以当归四逆汤、阳和汤为代表。

当归四逆汤者，温经散寒，养血通脉也。

阳和汤者，温阳补血，散寒通滞也。

表里双解剂者，解表清里、解表温里、解表攻里也。

解表清里之方，以葛根黄芩黄连汤、石膏汤为代表。

葛根黄芩黄连汤者，解表清里也。

石膏汤者，清热解毒，发汗解表也。

解表温里之方，以五积散为代表。

五积散者，发表温里，顺气化痰，活血消积也。

解表攻里之方，以大柴胡汤、防风通圣散为代表。

大柴胡汤者，和解少阳，内泻热结也。

防风通圣散者，疏风解表，泻热通便也。

补益剂者，补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补也。

补气之方，以四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、完带汤为代表。

四君子汤者，益气健脾也。

参苓白术散者，益气健脾，渗湿止泻也。

补中益气汤者，补中益气，升阳举陷也。

玉屏风散者，益气固表止汗也。

生脉散者，益气生津，敛阴止汗也。

完带汤者，补脾疏肝，化湿止带也。

补血之方，以四物汤、当归补血汤、归脾汤为代表。

四物汤者，补血调血也。

当归补血汤者，补气生血也。

归脾汤者，益气补血，健脾养心也。

气血双补之方，以八珍汤、炙甘草汤、泰山磐石散为代表。

八珍汤者，益气补血也。

炙甘草汤者，益气滋阴，通阳复脉也。

泰山磐石散者，益气健脾，养血安胎也。

补阴之方，以六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、一贯煎、百合固金汤、益胃汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、琼玉膏、虎潜丸为代表。

六味地黄丸者，滋补肝肾也。

左归丸者，滋阴补肾，填精益髓也。

大补阴丸者，滋阴降火也。

一贯煎者，滋阴疏肝也。

百合固金汤者，滋养肺肾，止咳化痰也。

益胃汤者，养阴益胃，生津润燥也。

麦门冬汤者，清养肺胃，降逆下气也。

养阴清肺汤者，养阴清肺，解毒利咽也。

琼玉膏者，滋阴润肺，益气补脾也。

虎潜丸者，滋阴降火，强壮筋骨也。

补阳之方，以肾气丸、右归丸为代表。

肾气丸者，补肾助阳也。

右归丸者，温补肾阳，填精益髓也。

阴阳双补之方，以地黄饮子、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹为代表。

地黄饮子者，滋肾阴，补肾阳，开窍化痰也。

龟鹿二仙胶者，滋阴填精，益气壮阳也。

七宝美髯丹者，补益肝肾，乌发壮骨也。

固涩剂者，固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带也。

固表止汗之方，以牡蛎散、玉屏风散为代表。

牡蛎散者，敛阴止汗，益气固表也。

玉屏风散者，益气固表止汗也。

敛肺止咳之方，以九仙散为代表。

九仙散者，敛肺止咳，益气养阴也。

涩肠固脱之方，以真人养脏汤、四神丸、桃花汤、驻车丸为代表。

真人养脏汤者，涩肠固脱，温补脾肾也。

四神丸者，温肾暖脾，涩肠止泻也。

桃花汤者，温中涩肠止痢也。

驻车丸者，清热燥湿，养阴止痢也。

涩精止遗之方，以金锁固精丸、桑螵蛸散、缩泉丸为代表。

金锁固精丸者，涩精补肾也。

桑螵蛸散者，调补心肾，涩精止遗也。

缩泉丸者，温肾祛寒，缩尿止遗也。

固崩止带之方，以固冲汤、固经丸、易黄汤为代表。

固冲汤者，固冲摄血，益气健脾也。

固经丸者，滋阴清热，固经止血也。

易黄汤者，固肾止带，清热祛湿也。

安神剂者，重镇安神、滋养安神也。

重镇安神之方，以朱砂安神丸、磁朱丸、珍珠母丸为代表。

朱砂安神丸者，重镇安神，泻火养阴也。

磁朱丸者，重镇安神，交通心肾也。

珍珠母丸者，滋阴养血，镇心安神也。

滋养安神之方，以天王补心丹、酸枣仁汤、甘麦大枣汤、养心汤为代表。

天王补心丹者，滋阴清热，养血安神也。

酸枣仁汤者，养血安神，清热除烦也。

甘麦大枣汤者，养心安神，和中缓急也。

养心汤者，补益气血，养心安神也。

开窍剂者，凉开、温开也。

凉开之方，以安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹为代表。

安宫牛黄丸者，清热解毒，开窍醒神也。

紫雪丹者，清热开窍，息风止痉也。

至宝丹者，化浊开窍，清热解毒也。

温开之方，以苏合香丸、紫金锭为代表。

苏合香丸者，芳香开窍，行气止痛也。

紫金锭者，辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛也。

理气剂者，行气、降气也。

行气之方，以越鞠丸、柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、厚朴温中汤、良附丸为代表。

越鞠丸者，行气解郁也。

柴胡疏肝散者，疏肝行气，活血止痛也。

半夏厚朴汤者，行气散结，降逆化痰也。

瓜蒌薤白白酒汤者，通阳散结，行气祛痰也。

枳实薤白桂枝汤者，通阳散结，祛痰下气也。

天台乌药散者，行气疏肝，散寒止痛也。

暖肝煎者，温补肝肾，行气止痛也。

厚朴温中汤者，行气温中，燥湿除满也。

良附丸者，行气疏肝，祛寒止痛也。

降气之方，以苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤为代表。

苏子降气汤者，降气平喘，祛痰止咳也。

定喘汤者，宣降肺气，清热化痰也。

旋覆代赭汤者，降逆化痰，益气和胃也。

橘皮竹茹汤者，降逆止呃，益气清热也。

丁香柿蒂汤者，温中益气，降逆止呃也。

理血剂者，活血祛瘀、止血也。

活血祛瘀之方，以桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、桂枝茯苓丸、失笑散、丹参饮、大黄䗪虫丸为代表。

桃核承气汤者，逐瘀泻热也。

血府逐瘀汤者，活血化瘀，行气止痛也。

补阳还五汤者，补气，活血，通络也。

复元活血汤者，活血祛瘀，疏肝通络也。

温经汤者，温经散寒，养血祛瘀也。

生化汤者，养血祛瘀，温经止痛也。

桂枝茯苓丸者，活血化瘀，缓消癥块也。

失笑散者，活血祛瘀，散结止痛也。

丹参饮者，活血祛瘀，行气止痛也。

大黄䗪虫丸者，活血消癥，祛瘀生新也。

止血之方，以十灰散、咳血方、小蓟饮子、槐花散、黄土汤、胶艾汤为代表。

十灰散者，凉血止血也。

咳血方者，清肝宁肺，凉血止血也。

小蓟饮子者，凉血止血，利水通淋也。

槐花散者，清肠止血，疏风行气也。

黄土汤者，温阳健脾，养血止血也。

胶艾汤者，养血止血，调经安胎也。

治风剂者，疏散外风、平息内风也。

疏散外风之方，以川芎茶调散、大秦艽汤、小活络丹、玉真散、消风散为代表。

川芎茶调散者，疏风止痛也。

大秦艽汤者，疏风清热，养血活血也。

小活络丹者，祛风除湿，化痰通络，活血止痛也。

玉真散者，祛风化痰，定搐止痉也。

消风散者，疏风除湿，清热养血也。

平息内风之方，以羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、大定风珠、阿胶鸡子黄汤为代表。

羚角钩藤汤者，凉肝息风，增液舒筋也。

镇肝熄风汤者，镇肝熄风，滋阴潜阳也。

天麻钩藤饮者，平肝熄风，清热活血，补益肝肾也。

大定风珠者，滋阴息风也。

阿胶鸡子黄汤者，滋阴养血，柔肝息风也。

治燥剂者，轻宣外燥、滋阴润燥也。

轻宣外燥之方，以杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤为代表。

杏苏散者，轻宣凉燥，理肺化痰也。

桑杏汤者，清宣温燥，润肺止咳也。

清燥救肺汤者，清燥润肺，养阴益气也。

滋阴润燥之方，以沙参麦冬汤、玉液汤、增液汤、麦门冬汤、百合固金汤、养阴清肺汤、琼玉膏为代表。

沙参麦冬汤者，清养肺胃，生津润燥也。

玉液汤者，益气滋阴，固肾止渴也。

增液汤者，增液润燥也。

麦门冬汤者，清养肺胃，降逆下气也。

百合固金汤者，滋养肺肾，止咳化痰也。

养阴清肺汤者，养阴清肺，解毒利咽也。

琼玉膏者，滋阴润肺，益气补脾也。

祛湿剂者，燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风胜湿也。

燥湿和胃之方，以平胃散、藿香正气散为代表。

平胃散者，燥湿运脾，行气和胃也。

藿香正气散者，解表化湿，理气和中也。

清热祛湿之方，以茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、甘露消毒丹、连朴饮、当归拈痛汤、二妙散为代表。

茵陈蒿汤者，清热利湿退黄也。

八正散者，清热泻火，利水通淋也。

三仁汤者，宣畅气机，清利湿热也。

甘露消毒丹者，利湿化浊，清热解毒也。

连朴饮者，清热化湿，理气和中也。

当归拈痛汤者，利湿清热，疏风止痛也。

二妙散者，清热燥湿也。

利水渗湿之方，以五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、五皮散、真武汤、实脾散、萆薢分清饮、完带汤为代表。

五苓散者，利水渗湿，温阳化气也。

猪苓汤者，利水，养阴，清热也。

防己黄芪汤者，益气祛风，健脾利水也。

五皮散者，利水消肿，理气健脾也。

真武汤者，温阳利水也。

实脾散者，温阳健脾，行气利水也。

萆薢分清饮者，温肾利湿，分清化浊也。

完带汤者，补脾疏肝，化湿止带也。

温化寒湿之方，以苓桂术甘汤、甘草干姜茯苓白术汤为代表。

苓桂术甘汤者，温阳化饮，健脾利湿也。

甘草干姜茯苓白术汤者，祛寒除湿也。

祛风胜湿之方，以羌活胜湿汤、独活寄生汤、大秦艽汤、小活络丹为代表。

羌活胜湿汤者，祛风，胜湿，止痛也。

独活寄生汤者，祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血也。

大秦艽汤者，疏风清热，养血活血也。

小活络丹者，祛风除湿，化痰通络，活血止痛也。

祛痰剂者，燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰息风也。

燥湿化痰之方，以二陈汤、温胆汤、茯苓丸、导痰汤为代表。

二陈汤者，燥湿化痰，理气和中也。

温胆汤者，理气化痰，和胃利胆也。

茯苓丸者，燥湿行气，软坚化痰也。

导痰汤者，燥湿豁痰，行气开郁也。

清热化痰之方，以清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸为代表。

清气化痰丸者，清热化痰，理气止咳也。

小陷胸汤者，清热化痰，宽胸散结也。

滚痰丸者，泻火逐痰也。

润燥化痰之方，以贝母瓜蒌散、百合固金汤为代表。

贝母瓜蒌散者，润肺清热，理气化痰也。

百合固金汤者，滋养肺肾，止咳化痰也。

温化寒痰之方，以苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤为代表。

苓甘五味姜辛汤者，温肺化饮也。

三子养亲汤者，温肺化痰，降气消食也。

化痰息风之方，以半夏白术天麻汤、定痫丸为代表。

半夏白术天麻汤者，化痰息风，健脾祛湿也。

定痫丸者，涤痰息风，开窍安神也。

消食剂者，消食化滞、健脾消食也。

消食化滞之方，以保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸为代表。

保和丸者，消食和胃也。

枳实导滞丸者，消导化积，清热利湿也。

木香槟榔丸者，行气导滞，攻积泄热也。

健脾消食之方，以健脾丸、枳术丸、枳实消痞丸、葛花解酲汤为代表。

健脾丸者，健脾和胃，消食止泻也。

枳术丸者，健脾消痞也。

枳实消痞丸者，消痞除满，健脾和胃也。

葛花解酲汤者，分消酒湿，理气健脾也。

驱虫剂者，乌梅丸、化虫丸、布袋丸、肥儿丸、伐木丸为代表。

乌梅丸者，温脏安蛔也。

化虫丸者，杀肠中诸虫也。

布袋丸者，驱蛔消疳，补养脾胃也。

肥儿丸者，杀虫消积，健脾清热也。

伐木丸者，燥湿，杀虫，补血也。

涌吐剂者，瓜蒂散、盐汤探吐方、参芦饮、救急稀涎散为代表。

瓜蒂散者，涌吐痰涎宿食也。

盐汤探吐方者，涌吐宿食也。

参芦饮者，涌吐痰涎也。

救急稀涎散者，开关涌吐也。

治疡剂者，仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤、犀黄丸、牛蒡解肌汤、阳和汤、小金丹、大黄牡丹汤、苇茎汤、薏苡附子败酱散为代表。

仙方活命饮者，清热解毒，消肿溃坚，活血止痛也。

五味消毒饮者，清热解毒，消散疔疮也。

四妙勇安汤者，清热解毒，活血止痛也。

犀黄丸者，解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀也。

牛蒡解肌汤者，疏风清热，凉血消肿也。

阳和汤者，温阳补血，散寒通滞也。

小金丹者，化痰除湿，祛瘀通络也。

大黄牡丹汤者，泻热破瘀，散结消肿也。

苇茎汤者，清肺化痰，逐瘀排脓也。

薏苡附子败酱散者，排脓消肿，振奋阳气也。

名医方论者，医宗金鉴之要也，学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。

吴谦曰：名医方论者，医宗金鉴之要也，学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。