医宗金鉴 · 清代 · 吴谦等奉敕编撰

卷之七·订正伤寒论注·少阴病篇

据《医宗金鉴》清·吴谦等撰录入 · 完整原文无删减

医宗金鉴 卷7 杂病心法要诀

医宗金鉴 卷7 杂病心法要诀:

夫杂病者,内伤杂病之总称也。

杂病之法,以脏腑经络为纲,以辨证论治为目,以方药为用。

中风者,半身不遂,口眼歪斜,语言不利也。

中风之治,以侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、小续命汤为代表。

类中风者,火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中也。

类中风之治,以牛黄清心丸、苏合香丸、三生饮、六君子汤为代表。

伤风者,外感风邪,发热恶风,头痛汗出也。

伤风之治,以桂枝汤为代表。

伤寒者,外感寒邪,发热恶寒,头痛身痛,无汗而喘也。

伤寒之治,以麻黄汤为代表。

感冒者,外感风邪,发热恶寒,头痛鼻塞也。

感冒之治,以荆防败毒散、银翘散为代表。

温病者,外感温热,发热不恶寒,口渴汗出也。

温病之治,以银翘散、桑菊饮、白虎汤、清营汤、犀角地黄汤为代表。

瘟疫者,外感疫疠,发热恶寒,头痛身痛,传染性强也。

瘟疫之治,以达原饮、三消饮、清瘟败毒饮为代表。

中暑者,外感暑热,发热口渴,心烦尿赤也。

中暑之治,以白虎加人参汤、清暑益气汤、香薷饮为代表。

湿温者,外感湿热,身热不扬,头重如裹,胸闷不饥也。

湿温之治,以三仁汤、甘露消毒丹、王氏连朴饮为代表。

秋燥者,外感燥邪,干咳无痰,咽干鼻燥也。

秋燥之治,以桑杏汤、清燥救肺汤、杏苏散为代表。

咳嗽者,肺失宣降,肺气上逆也。

咳嗽之治,以三拗汤、止嗽散、桑菊饮、二陈汤、清金化痰汤、沙参麦冬汤为代表。

喘证者,肺失宣降,肾不纳气,呼吸困难也。

喘证之治,以麻黄汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤、金匮肾气丸、参蛤散为代表。

哮证者,呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音也。

哮证之治,以射干麻黄汤、定喘汤、玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸为代表。

肺胀者,喘息气促,咳嗽咯痰,胸部膨满也。

肺胀之治,以苏子降气汤、三子养亲汤、越婢加半夏汤、桑白皮汤、真武汤为代表。

肺痈者,咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥也。

肺痈之治,以银翘散、千金苇茎汤、桔梗汤、加味桔梗汤为代表。

肺痨者,咳嗽咯血,潮热盗汗,身体消瘦也。

肺痨之治,以月华丸、百合固金汤、保真汤、补天大造丸为代表。

痰饮者,脾失健运,水湿内停,聚而成痰也。

痰饮之治,以苓桂术甘汤、甘遂半夏汤、己椒苈黄丸、小青龙汤为代表。

心悸者,心中悸动,惊惕不安也。

心悸之治,以安神定志丸、归脾汤、天王补心丹、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤为代表。

胸痹者,胸背痛,短气,喘息咳唾也。

胸痹之治,以栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、血府逐瘀汤为代表。

不寐者,失眠,入睡困难,或寐而易醒,或彻夜不眠也。

不寐之治,以龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、归脾汤、六味地黄丸、安神定志丸为代表。

癫狂者,精神失常,或喧扰不宁,或沉默痴呆也。

癫狂之治,以生铁落饮、癫狂梦醒汤、二阴煎、养心汤为代表。

痫证者,突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐也。

痫证之治,以定痫丸、龙胆泻肝汤、涤痰汤、六君子汤、大补元煎为代表。

胃痛者,胃脘疼痛也。

胃痛之治,以良附丸、保和丸、柴胡疏肝散、失笑散、清中汤、一贯煎、黄芪建中汤为代表。

痞满者,胃脘痞塞,满闷不舒也。

痞满之治,以保和丸、二陈汤、泻心汤、越鞠丸、补中益气汤、益胃汤为代表。

呕吐者,胃失和降,胃气上逆也。

呕吐之治,以藿香正气散、保和丸、小半夏汤、苓桂术甘汤、四七汤、理中汤、麦门冬汤为代表。

呃逆者,胃气上逆,呃呃连声,声短而频也。

呃逆之治,以丁香散、竹叶石膏汤、五磨饮子、理中丸、益胃汤为代表。

腹痛者,胃脘以下,耻骨毛际以上疼痛也。

腹痛之治,以良附丸、正气天香散、大承气汤、枳实导滞丸、柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤、小建中汤为代表。

泄泻者,排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样也。

泄泻之治,以藿香正气散、葛根芩连汤、保和丸、参苓白术散、四神丸、痛泻要方为代表。

痢疾者,腹痛,里急后重,下痢赤白脓血也。

痢疾之治,以芍药汤、白头翁汤、驻车丸、连理汤、温脾汤、桃花汤为代表。

便秘者,大便秘结,排便困难也。

便秘之治,以麻子仁丸、六磨汤、黄芪汤、润肠丸、济川煎为代表。

胁痛者,一侧或两侧胁肋疼痛也。

胁痛之治,以柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、一贯煎为代表。

黄疸者,目黄、身黄、小便黄也。

黄疸之治,以茵陈蒿汤、茵陈五苓散、栀子柏皮汤、大柴胡汤、茵陈术附汤、黄芪建中汤为代表。

积聚者,腹内结块,或痛或胀也。

积聚之治,以逍遥散、木香顺气散、六磨汤、膈下逐瘀汤、八珍汤为代表。

鼓胀者,腹部胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露也。

鼓胀之治,以柴胡疏肝散、胃苓汤、中满分消丸、舟车丸、调营饮、附子理苓汤、一贯煎为代表。

头痛者,头部疼痛也。

头痛之治,以川芎茶调散、芎芷石膏汤、羌活胜湿汤、天麻钩藤饮、加味四物汤、大补元煎、半夏白术天麻汤为代表。

眩晕者,头晕目眩,视物旋转也。

眩晕之治,以天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、归脾汤、左归丸、右归丸、通窍活血汤为代表。

中风者,半身不遂,口眼歪斜,语言不利也。

中风之治,以天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、星蒌承气汤、化痰通络汤、补阳还五汤、地黄饮子为代表。

瘿病者,颈前喉结两旁结块肿大也。

瘿病之治,以四海舒郁丸、海藻玉壶汤、栀子清肝汤、天王补心丹为代表。

疟疾者,往来寒热,休作有时也。

疟疾之治,以柴胡截疟饮、截疟七宝饮、白虎加桂枝汤、何人饮为代表。

水肿者,头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿也。

水肿之治,以越婢加术汤、麻黄连翘赤小豆汤、五皮饮、胃苓汤、疏凿饮子、实脾饮、真武汤、桃红四物汤为代表。

淋证者,小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛也。

淋证之治,以八正散、石韦散、小蓟饮子、沉香散、程氏萆薢分清饮、无比山药丸为代表。

癃闭者,小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通也。

癃闭之治,以八正散、清肺饮、沉香散、代抵当丸、补中益气汤、济生肾气丸为代表。

阳痿者,阴茎不能勃起,或勃起不坚,不能进行正常性生活也。

阳痿之治,以赞育丹、归脾汤、逍遥散、启阳娱心丹、龙胆泻肝汤为代表。

遗精者,不因性生活而精液遗泄也。

遗精之治,以黄连清心饮、程氏萆薢分清饮、妙香散、金锁固精丸、六味地黄丸、左归饮为代表。

耳鸣耳聋者,耳鸣、听力减退甚至听力丧失也。

耳鸣耳聋之治,以银翘散、龙胆泻肝汤、温胆汤、归脾汤、耳聋左慈丸、益气聪明汤为代表。

痹证者,肢体筋骨、关节、肌肉等处疼痛、酸楚、麻木、重着,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形也。

痹证之治,以防风汤、乌头汤、薏苡仁汤、白虎加桂枝汤、宣痹汤、独活寄生汤、补血荣筋丸为代表。

痉证者,项背强急,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张也。

痉证之治,以羌活胜湿汤、葛根汤、白虎汤合增液承气汤、羚角钩藤汤、大定风珠、四物汤合大定风珠为代表。

痿证者,肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩也。

痿证之治,以清燥救肺汤、加味二妙散、参苓白术散、虎潜丸、圣愈汤合补阳还五汤为代表。

颤证者,头部或肢体摇动颤抖,不能自制也。

颤证之治,以天麻钩藤饮合镇肝熄风汤、导痰汤合羚角钩藤汤、人参养荣汤、龟鹿二仙膏、地黄饮子为代表。

腰痛者,腰部疼痛也。

腰痛之治,以甘姜苓术汤、四妙丸、身痛逐瘀汤、左归丸、右归丸、青娥丸为代表。

杂病心法要诀者,医宗金鉴之要也,学者当潜心玩味,融会贯通,方能得其真传。

吴谦曰:杂病心法要诀者,医宗金鉴之要也,学者当潜心玩味,融会贯通,方能得其真传。

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