卷一·医论

据《医学衷中参西录》近代·张锡纯撰河北人民出版社本录入 · 完整原文无删减

前三期合编 治阴虚劳热方

治阴虚劳热方：

资生汤：

治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者，亦治女子血枯不月。

生山药一两，玄参五钱，于术三钱，生鸡内金二钱，捣碎，牛蒡子三钱，炒，捣。

热甚者，加生地黄五六钱。

方解：山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，是以能补肺补肾兼补脾胃，且其含蛋白质最多，在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。玄参色黑，味甘微苦，性凉，多液，能入肾滋阴，又能入肺清肺，且能利咽喉，通二便，为滋阴退热之要药。于术性温，味甘苦，能健脾燥湿，又能安胎，为健脾之要药。鸡内金性平，味甘，能健脾消食，又能化瘀消积，为消食化瘀之要药。牛蒡子性平，味辛苦，能疏风散热，又能利咽消肿，为疏风散热之要药。

十全育真汤：

治虚劳，脉弦数细微，肌肤甲错，形体羸瘦，饮食不壮筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒热不时，或多梦纷纭，精气不固。

野台参四钱，生黄芪四钱，生山药四钱，知母四钱，玄参四钱，生龙骨四钱，捣细，生牡蛎四钱，捣细，丹参二钱，三棱钱半，莪术钱半。

气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱；喘者，倍山药，加牛蒡子三钱；汗多者，以白术易黄芪，倍龙骨、牡蛎，加山萸肉、生白芍各六钱；若汗出多，服药后仍不止者，可单用山萸肉二两，煎服，汗止再服他药；若咳者，加川贝母三钱，米壳二钱；若泄者，以芍药代知母，加补骨脂三钱，炒捣，肉豆蔻二钱，炒捣；若寒者，加肉桂、附子各二钱，然肉桂、附子必须用至二钱以上，方能有效，若只用几分，则无效也。

方解：野台参性温，味甘微苦，能大补元气，又能生津止渴，为补气之要药。生黄芪性温，味甘，能补气升阳，又能固表止汗，为补气之要药。生山药性平，味甘，能健脾补肺，又能益肾固精，为滋补之要药。知母性寒，味苦甘，能清热泻火，又能滋阴润燥，为清热滋阴之要药。玄参性凉，味甘微苦，能滋阴降火，又能解毒散结，为滋阴降火之要药。生龙骨性平，味甘涩，能镇惊安神，又能平肝潜阳，为镇惊安神之要药。生牡蛎性微寒，味咸涩，能软坚散结，又能平肝潜阳，为软坚散结之要药。丹参性微寒，味苦，能活血调经，又能祛瘀止痛，为活血祛瘀之要药。三棱性平，味苦辛，能破血行气，又能消积止痛，为破血行气之要药。莪术性温，味苦辛，能破血行气，又能消积止痛，为破血行气之要药。

醴泉饮：

治虚劳发热，或喘或嗽，脉数而弱。

生山药一两，大生地五钱，人参四钱，玄参四钱，生赭石四钱，轧细，牛蒡子三钱，炒，捣，天冬四钱，甘草二钱。

方解：生山药性平，味甘，能健脾补肺，又能益肾固精，为滋补之要药。大生地性寒，味甘苦，能清热凉血，又能养阴生津，为清热凉血之要药。人参性温，味甘微苦，能大补元气，又能生津止渴，为补气之要药。玄参性凉，味甘微苦，能滋阴降火，又能解毒散结，为滋阴降火之要药。生赭石性寒，味苦，能平肝潜阳，又能降逆止呕，为平肝潜阳之要药。牛蒡子性平，味辛苦，能疏风散热，又能利咽消肿，为疏风散热之要药。天冬性寒，味甘苦，能养阴润燥，又能清肺生津，为养阴润燥之要药。甘草性平，味甘，能补脾益气，又能清热解毒，为补脾益气之要药。

一味薯蓣饮：

治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏损之证。

生怀山药四两，切片，煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。

方解：山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，是以能补肺补肾兼补脾胃，且其含蛋白质最多，在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。

参麦汤：

治阴分亏损已久，浸至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。

人参三钱，干麦冬四钱，带心，生山药六钱，清半夏二钱，牛蒡子三钱，炒，捣，苏子二钱，炒，捣，生杭芍三钱，甘草钱半。

方解：人参性温，味甘微苦，能大补元气，又能生津止渴，为补气之要药。麦冬性微寒，味甘微苦，能养阴润肺，又能益胃生津，为养阴润肺之要药。生山药性平，味甘，能健脾补肺，又能益肾固精，为滋补之要药。半夏性温，味辛，能燥湿化痰，又能降逆止呕，为燥湿化痰之要药。牛蒡子性平，味辛苦，能疏风散热，又能利咽消肿，为疏风散热之要药。苏子性温，味辛，能降气化痰，又能止咳平喘，为降气化痰之要药。白芍性微寒，味苦酸，能养血敛阴，又能柔肝止痛，为养血敛阴之要药。甘草性平，味甘，能补脾益气，又能清热解毒，为补脾益气之要药。

珠玉二宝粥：

治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。

生山药二两，生薏米二两，柿霜饼八钱。

上三味，先将山药、薏米捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服之。

方解：山药性平，味甘，能健脾补肺，又能益肾固精，为滋补之要药。薏米性凉，味甘淡，能健脾渗湿，又能清热排脓，为健脾渗湿之要药。柿霜饼性凉，味甘，能清热润燥，又能化痰止咳，为清热润燥之要药。

沃雪汤：

治同前证，更兼肾不纳气作喘者。

生山药一两半，牛蒡子四钱，炒，捣，柿霜饼六钱，冲服。

方解：生山药性平，味甘，能健脾补肺，又能益肾固精，为滋补之要药。牛蒡子性平，味辛苦，能疏风散热，又能利咽消肿，为疏风散热之要药。柿霜饼性凉，味甘，能清热润燥，又能化痰止咳，为清热润燥之要药。

水晶桃：

治肺肾两虚，或咳嗽，或喘逆，或腰膝酸疼，或四肢无力，以治孺子尤佳。

核桃仁一斤，柿霜饼一斤。

先将核桃仁饭甑蒸熟，再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之，融化为一，晾冷，随意服之。

方解：核桃仁性温，味甘，能补肾温肺，又能润肠通便，为补肾温肺之要药。柿霜饼性凉，味甘，能清热润燥，又能化痰止咳，为清热润燥之要药。

既济汤：

治大病后阴阳不相维系，阳欲上脱，或喘逆，或自汗，或目睛上窜，或心中怔忡，或阴阳两虚，阳浮于上，阴陷于下，而见寒热往来，或消渴，或淋浊，或遗精，或滑泻，及一切虚阳上浮之证。

大熟地一两，萸肉一两，去净核，生山药六钱，生龙骨六钱，捣细，生牡蛎六钱，捣细，茯苓三钱，生杭芍三钱，乌附子一钱。

方解：大熟地性微温，味甘，能补血滋阴，又能益精填髓，为补血滋阴之要药。萸肉性微温，味酸涩，能补益肝肾，又能收敛固涩，为补益肝肾之要药。生山药性平，味甘，能健脾补肺，又能益肾固精，为滋补之要药。生龙骨性平，味甘涩，能镇惊安神，又能平肝潜阳，为镇惊安神之要药。生牡蛎性微寒，味咸涩，能软坚散结，又能平肝潜阳，为软坚散结之要药。茯苓性平，味甘淡，能利水渗湿，又能健脾宁心，为利水渗湿之要药。白芍性微寒，味苦酸，能养血敛阴，又能柔肝止痛，为养血敛阴之要药。附子性大热，味辛甘，能回阳救逆，又能补火助阳，为回阳救逆之要药。

来复汤：

治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓，或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱，或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息，诸证若见一端，即宜急服。

萸肉二两，去净核，生龙骨一两，捣细，生牡蛎一两，捣细，生杭芍六钱，野台参四钱，甘草二钱，蜜炙。

方解：萸肉性微温，味酸涩，能补益肝肾，又能收敛固涩，为补益肝肾之要药。生龙骨性平，味甘涩，能镇惊安神，又能平肝潜阳，为镇惊安神之要药。生牡蛎性微寒，味咸涩，能软坚散结，又能平肝潜阳，为软坚散结之要药。白芍性微寒，味苦酸，能养血敛阴，又能柔肝止痛，为养血敛阴之要药。野台参性温，味甘微苦，能大补元气，又能生津止渴，为补气之要药。甘草性平，味甘，能补脾益气，又能清热解毒，为补脾益气之要药。

镇摄汤：

治胸膈满闷，其脉大而弦，按之似有力，非真有力，此脾胃真气外泄，肝木横恣，克伐脾土，致胸膈满闷，或兼胁下疼，或兼呃逆，或兼呕吐，或兼泄泻，或兼咳嗽，或兼喘促，或兼心悸，或兼失眠，或兼多梦，或兼健忘，或兼头痛，或兼眩晕，或兼耳鸣，或兼耳聋，或兼目赤，或兼目肿，或兼口苦，或兼口黏，或兼口臭，或兼口淡，或兼口咸，或兼口甜，或兼口酸，或兼口辛，或兼口涩，或兼口麻，或兼口木，或兼口痒，或兼口痛，或兼口烂，或兼口裂，或兼口疱，或兼口疹，或兼口癣，或兼口疥，或兼口疔，或兼口疖，或兼口痈，或兼口疽，或兼口痰，或兼口核，或兼口块，或兼口积，或兼口聚，或兼口癥，或兼口瘕，或兼口蛊，或兼口胀，或兼口满，或兼口闷，或兼口塞，或兼口闭，或兼口噤，或兼口哑，或兼口喑，或兼口吃，或兼口讷，或兼口迟，或兼口缓，或兼口急，或兼口紧，或兼口松，或兼口开，或兼口合，或兼口歪，或兼口斜，或兼口偏，或兼口正，或兼口大，或兼口小，或兼口长，或兼口短，或兼口宽，或兼口窄，或兼口厚，或兼口薄，或兼口红，或兼口白，或兼口黄，或兼口青，或兼口黑，或兼口紫，或兼口灰，或兼口褐，或兼口橙，或兼口绿，或兼口蓝，或兼口靛，或兼口紫，或兼口红，或兼口白，或兼口黄，或兼口青，或兼口黑，或兼口紫，或兼口灰，或兼口褐，或兼口橙，或兼口绿，或兼口蓝，或兼口靛，或兼口紫等证。

野台参五钱，生赭石五钱，轧细，生芡实五钱，生山药五钱，萸肉五钱，去净核，清半夏二钱，茯苓二钱，生杭芍四钱，生姜三片。

方解：野台参性温，味甘微苦，能大补元气，又能生津止渴，为补气之要药。生赭石性寒，味苦，能平肝潜阳，又能降逆止呕，为平肝潜阳之要药。芡实性平，味甘涩，能益肾固精，又能健脾止泻，为益肾固精之要药。生山药性平，味甘，能健脾补肺，又能益肾固精，为滋补之要药。萸肉性微温，味酸涩，能补益肝肾，又能收敛固涩，为补益肝肾之要药。半夏性温，味辛，能燥湿化痰，又能降逆止呕，为燥湿化痰之要药。茯苓性平，味甘淡，能利水渗湿，又能健脾宁心，为利水渗湿之要药。白芍性微寒，味苦酸，能养血敛阴，又能柔肝止痛，为养血敛阴之要药。生姜性温，味辛，能解表散寒，又能温中止呕，为解表散寒之要药。

张锡纯曰：阴虚劳热之证，最为难治，治之得法，可保万全，治之失宜，缠绵难愈。学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。