脉经 · 晋代 · 王叔和

卷一·脉形状指下秘诀

据《脉经》晋·王叔和撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷一 脉形状指下秘诀

脉形状指下秘诀第一:

浮脉:举之有余,按之不足。

芤脉:浮大而软,按之中央空,两边实。

洪脉:极大在指下。

滑脉:往来前却流利,展转替替然,与数相似。

数脉:去来促急。

促脉:来去数,时一止复来。

弦脉:举之无有,按之如弓弦状。

紧脉:数如切绳状。

沉脉:举之不足,按之有余。

伏脉:极重指按之,着骨乃得。

革脉:有似沉伏,实大而长微弦。

实脉:大而长,微强,按之隐指愊愊然。

微脉:极细而软,或欲绝,若有若无。

涩脉:细而迟,往来难且散,或一止复来。

细脉:小大于微,常有,但细。

软脉:极软而浮细。

弱脉:极软而沉细,按之欲绝指下。

虚脉:迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空。

散脉:大而散,散者气实血虚,有表无里。

缓脉:去来亦迟,小駃于迟。

迟脉:呼吸三至,去来极迟。

结脉:往来缓,时一止复来。

代脉:来数中止,不能自还,因而复动。

动脉:见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。

浮与芤相类,弦与紧相类,滑与数相类,革与实相类,迟与缓相类,微与涩相类,软与弱相类,伏与沉相类,数与促相类。

平脉早晏法第二:

黄帝问曰:夫诊脉常以平旦,何也?岐伯对曰:平旦者,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。

过此非正,皆虚邪。故曰:诊脉当以平旦,勿失其时。

分别三关境界脉候所主第三:

从鱼际至高骨,却行一寸,其中名曰寸口。从寸至尺,名曰尺泽,故曰尺寸。寸后尺前名曰关。阳出阴入,以关为界,如人为此,故曰关。

寸主射上焦,出头及皮毛竟手。关主射中焦,腹及腰。尺主射下焦,少腹至足。

辨尺寸阴阳荣卫度数第四:

脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际是寸口内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。

脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。关之后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。故曰覆溢,是其真脏之脉,人不病而死也。

平脉视人大小长短男女逆顺法第五:

凡诊脉,当视其人大人小,长短,男女,逆顺。

脉有三部,尺寸及关。荣卫流行,不失衡铨。肾沉心洪,肺浮肝弦,此自经常,不失铢分。出入升降,漏刻周旋,水下二刻,一周循环。当复寸口,虚实见焉。变化相乘,阴阳相干。风则浮虚,寒则牢坚,沉潜水滀,支饮急弦。动则为痛,数则热烦,设有不应,知变所缘。三部不同,病各异端,太过可怪,不及亦然。邪不空见,中必有奸,审察表里,三焦别焉。知其所舍,消息诊看,料度腑脏,独见若神。为子条记,传与贤人。

持脉轻重法第六:

脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也。故曰轻重也。

两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七:

心部在左手关前寸口是也,即手少阴经也,与手太阳为表里,以小肠合为腑。其脉主心,其候神,其色赤,其臭焦,其味苦,其液汗,其养血,其候舌,其声言。

肝部在左手关上是也,足厥阴经也,与足少阳为表里,以胆合为腑。其脉主肝,其候魂,其色青,其臭臊,其味酸,其液泪,其养筋,其候目,其声呼。

肾部在左手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为腑。其脉主肾,其候志,其色黑,其臭腐,其味咸,其液唾,其养骨,其候耳,其声呻。

肺部在右手关前寸口是也,手太阴经也,与手阳明为表里,以大肠合为腑。其脉主肺,其候魄,其色白,其臭腥,其味辛,其液涕,其养皮毛,其候鼻,其声哭。

脾部在右手关上是也,足太阴经也,与足阳明为表里,以胃合为腑。其脉主脾,其候意,其色黄,其臭香,其味甘,其液涎,其养肌肉,其候口,其声歌。

右肾在右手关后尺中是也,名曰命门,一名肾,其气与肾通。

辨脏腑病脉阴阳大法第八:

脉何以知脏腑之病也?然:数者腑也,迟者脏也。数即有热,迟即有寒。诸阳为热,诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。

辨脉阴阳大法第九:

脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。

心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也,浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也,按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中。是阴阳之法也。

脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。

平虚实第十:

人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚。故曰虚实也。

从横逆顺伏匿脉第十一:

问曰:脉有相乘,有从有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰从;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。

问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉名曰残贼,能为诸脉作病也。

问曰:脉有伏匿,何谓也?师曰:谓阴阳更相乘,更相伏也。脉居阴部,反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部,反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。

辨灾怪恐怖杂脉第十二:

问曰:尝为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以胃虚冷,故令脉紧也。

问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以胃虚冷,故令脉紧也。

迟病短长杂病法第十三:

脉来累累如贯珠,前后端直,如循长竿,曰弦。脉来盛去衰,曰钩。脉来厌厌聂聂,如落榆荚,曰平。脉来不上不下,如循鸡羽,曰病。脉来如物之浮,如风吹毛,曰死。

脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。

脉大而虚,有热者死。

脉浮而滑,浮为虚,滑为实,虚实则相搏,名曰浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。

脉浮而数,浮为风,数为热,风为虚,虚为寒,虚寒相搏,则为咳嗽。

脉沉而弦,沉为水,弦为实,水实则相搏,名曰悬饮。

脉沉而迟,沉为水,迟为寒,水寒相搏,名曰冷痰。

脉沉而弱,沉为水,弱为虚,水虚相搏,名曰水气。

脉弦而紧,弦为饮,紧为寒,饮寒相搏,名曰心下坚筑。

脉弦而数,弦为饮,数为热,饮热相搏,名曰吐血。

脉滑而数,滑为实,数为热,实热相搏,名曰便脓血。

脉涩而紧,涩为血少,紧为寒,血少寒相搏,名曰身痛。

脉微而涩,微为气少,涩为血少,气血俱少,名曰虚劳。

脉微而紧,微为气少,紧为寒,气少寒相搏,名曰心痛。

脉微而数,微为气少,数为热,气少热相搏,名曰盗汗。

脉软而弱,软为虚,弱为虚,虚虚相搏,名曰重虚。

脉软而数,软为虚,数为热,虚热相搏,名曰烦躁。

脉软而缓,软为虚,缓为虚,虚虚相搏,名曰懈怠。

脉紧而数,紧为寒,数为热,寒热相搏,名曰寒热往来。

脉紧而滑,紧为寒,滑为实,寒实相搏,名曰心下痞硬。

脉紧而涩,紧为寒,涩为血少,寒血少相搏,名曰身痛。

脉浮而紧,浮为风,紧为寒,风寒相搏,名曰伤寒。

脉浮而缓,浮为风,缓为虚,风虚相搏,名曰中风。

脉浮而滑,浮为风,滑为实,风实相搏,名曰风温。

脉浮而数,浮为风,数为热,风热相搏,名曰风温。

脉浮而涩,浮为风,涩为血少,风血少相搏,名曰身痒。

脉浮而软,浮为风,软为虚,风虚相搏,名曰自汗。

脉浮而弱,浮为风,弱为虚,风虚相搏,名曰恶风。

脉浮而微,浮为风,微为气少,风气少相搏,名曰短气。

脉浮而细,浮为风,细为血少,风血少相搏,名曰身痛。

脉浮而小,浮为风,小为虚,风虚相搏,名曰恶风。

脉浮而大,浮为风,大为实,风实相搏,名曰风温。

脉浮而洪,浮为风,洪为热,风热相搏,名曰风温。

脉浮而长,浮为风,长为实,风实相搏,名曰风温。

脉浮而短,浮为风,短为虚,风虚相搏,名曰恶风。

脉浮而促,浮为风,促为热,风热相搏,名曰风温。

脉浮而结,浮为风,结为寒,风寒相搏,名曰伤寒。

脉浮而代,浮为风,代为虚,风虚相搏,名曰恶风。

脉浮而动,浮为风,动为痛,风痛相搏,名曰身痛。

脉浮而伏,浮为风,伏为寒,风寒相搏,名曰伤寒。

脉浮而革,浮为风,革为实,风实相搏,名曰风温。

脉浮而牢,浮为风,牢为寒,风寒相搏,名曰伤寒。

脉浮而疾,浮为风,疾为热,风热相搏,名曰风温。

脉浮而脱,浮为风,脱为虚,风虚相搏,名曰恶风。

脉浮而散,浮为风,散为虚,风虚相搏,名曰自汗。

脉浮而不聚,浮为风,不聚为虚,风虚相搏,名曰恶风。

脉浮而无根,浮为风,无根为虚,风虚相搏,名曰死证。

脉浮而有根,浮为风,有根为实,风实相搏,名曰可治。

脉浮而有力,浮为风,有力为实,风实相搏,名曰可治。

脉浮而无力,浮为风,无力为虚,风虚相搏,名曰难治。

脉浮而有神,浮为风,有神为吉,风吉相搏,名曰可治。

脉浮而无神,浮为风,无神为凶,风凶相搏,名曰难治。

脉浮而有胃,浮为风,有胃为吉,风吉相搏,名曰可治。

脉浮而无胃,浮为风,无胃为凶,风凶相搏,名曰难治。

脉浮而有根有神有胃,浮为风,根神胃俱为吉,风吉相搏,名曰大吉。

脉浮而无根无神无胃,浮为风,根神胃俱为凶,风凶相搏,名曰大凶。

脉浮而有根有神无胃,浮为风,根神为吉,胃为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而有根无神有胃,浮为风,根胃为吉,神为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而无根有神有胃,浮为风,神胃为吉,根为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而有根无神无胃,浮为风,根为吉,神胃为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而无根有神无胃,浮为风,神为吉,根胃为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而无根无神有胃,浮为风,胃为吉,根神为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而无根无神无胃,浮为风,根神胃俱为凶,风凶相搏,名曰大凶。

脉浮而有根有神有胃,浮为风,根神胃俱为吉,风吉相搏,名曰大吉。

脉浮而有根有神无胃,浮为风,根神为吉,胃为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而有根无神有胃,浮为风,根胃为吉,神为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而无根有神有胃,浮为风,神胃为吉,根为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而有根无神无胃,浮为风,根为吉,神胃为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而无根有神无胃,浮为风,神为吉,根胃为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而无根无神有胃,浮为风,胃为吉,根神为凶,风吉凶相搏,名曰半吉半凶。

脉浮而无根无神无胃,浮为风,根神胃俱为凶,风凶相搏,名曰大凶。

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