据《难经》秦越人撰古本录入 · 完整原文无删减 · 含注释译文医理阐发临床应用
【原文】
曰：脏井荥有五，腑独有六者，何谓也？
然：腑者，阳也。三焦行于诸阳，故置一输，名曰原，所以腑有六者，亦与三焦共一气也。
【注释】
【脏井荥有五】五脏的经脉有井、荥、输、经、合五个穴位（五输穴）。
【腑独有六者】六腑的经脉却有六个穴位（五输穴加原穴）。
【腑者，阳也】六腑属阳。
【三焦行于诸阳】三焦之气运行于各阳经。
【故置一输，名曰原】所以增加一个穴位，称为原穴。
【所以腑有六者，亦与三焦共一气也】六腑经脉之所以有六个穴位，是因为与三焦共一气（原气）。
【译文】
问：五脏的经脉有井、荥、输、经、合五个穴位，六腑的经脉却有六个穴位，这是为什么？
答：六腑属阳。三焦之气运行于各阳经，所以增加一个穴位，称为原穴。六腑经脉之所以有六个穴位，是因为与三焦共一气（原气）。
【医理阐发】
本难论述六腑经脉比五脏经脉多一个原穴的原因，解释了原穴的生理意义。
**五脏与六腑五输穴的区别**：
- **五脏（阴经）**：只有井、荥、输、经、合五个穴位（五输穴），阴经的输穴就是原穴（"阴经之输即原"）。
- **六腑（阳经）**：有井、荥、输、原、经、合六个穴位，阳经在输穴之后另有原穴。
**原穴的含义**：
- 原穴是脏腑原气经过和留止的部位。
- "原"即原气（元气），是人体生命活动的根本动力，根于肾，通过三焦运行于全身。
- 原穴与三焦密切相关，"三焦行于诸阳，故置一输，名曰原"。
**"腑有六者，亦与三焦共一气也"的机理**：
- 六腑属阳，三焦为"原气之别使"，运行原气于各阳经。
- 原气通过三焦运行于六腑经脉，在特定部位留止，即为原穴。
- 所以六腑经脉有原穴，共六个穴位，是因为与三焦共一气（原气）。
- 五脏属阴，原气通过三焦运行于五脏经脉，阴经的输穴就是原穴，所以不另设原穴。
**原穴的生理功能**：
- 原穴与脏腑原气密切相关，反映脏腑原气的盛衰。
- 原气充足，则原穴脉象和缓有力；原气亏虚，则原穴脉象虚弱无力。
- 原穴是诊断和治疗脏腑疾病的重要穴位。
**十二原穴**：
- 肺原太渊、心原神门、心包原大陵、肝原太冲、脾原太白、肾原太溪（阴经原穴即输穴）。
- 大肠原合谷、小肠原腕骨、三焦原阳池、胃原冲阳、胆原丘墟、膀胱原京骨（阳经原穴在输穴之后）。
**本难的临床意义**：
- 解释了六腑经脉比五脏经脉多一个原穴的原因，为原穴理论奠定了基础。
- 原穴是诊断和治疗脏腑疾病的重要穴位，"五脏有疾，应出十二原"。
- 原穴与三焦、原气密切相关，体现了中医整体观念。
本难论述了六腑经脉多一个原穴的原因，解释了原穴的生理意义，对临床针灸诊断和治疗具有重要指导意义。
【临床应用】
1. **原穴的临床诊断**：
- **脉象诊断**：原穴部位的脉象变化可以反映脏腑原气的盛衰。如太渊脉弱提示肺气虚，太溪脉弱提示肾气虚。
- **压痛诊断**：原穴部位出现压痛、结节、条索等反应，提示相应脏腑病变。如合谷压痛提示大肠病变，太冲压痛提示肝病。
- **温度诊断**：原穴部位皮肤温度异常，提示相应脏腑气血失调。
2. **原穴的临床治疗**：
- **太渊（肺原）**：咳嗽、气喘、咯血、胸痛、咽喉肿痛、无脉症。
- **神门（心原）**：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂。
- **大陵（心包原）**：心痛、心悸、胃痛、呕吐、癫狂、疮疡。
- **太冲（肝原）**：头痛、眩晕、目赤肿痛、口歪、胁痛、疝气、遗尿、崩漏。
- **太白（脾原）**：胃痛、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、痔漏、脚气。
- **太溪（肾原）**：头痛、目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋、咳喘、消渴。
- **合谷（大肠原）**：头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋、痄腮、咽喉肿痛。
- **腕骨（小肠原）**：头痛、项强、耳鸣、目翳、黄疸、热病、指挛腕痛。
- **阳池（三焦原）**：腕痛、肩臂痛、耳聋、疟疾、消渴。
- **冲阳（胃原）**：胃痛、腹胀、口眼歪斜、面肿、齿痛、足痿无力。
- **丘墟（胆原）**：偏头痛、目赤肿痛、颈项痛、腋下肿、胸胁痛、下肢痿痹。
- **京骨（膀胱原）**：头痛、项强、目翳、鼻衄、癫痫、腰痛。
3. **"五脏有疾，应出十二原"的临床应用**：
- 这是《灵枢·九针十二原》的名言，说明五脏病变会在十二原穴上出现反应。
- 临床诊断时，可通过按压原穴，观察是否有压痛、结节等反应，判断病变脏腑。
- 治疗时，可取相应原穴治疗脏腑疾病，如肺病取太渊，肝病取太冲，肾病取太溪。
- 原穴还可与络穴配合使用（原络配穴法），治疗表里经同病。
4. **原络配穴法**：
- 原穴与络穴配合使用，治疗表里经同病。
- 如肺经病（咳嗽、气喘）取肺原太渊，配合大肠络偏历（肺与大肠相表里）。
- 如肝病（胁痛、黄疸）取肝原太冲，配合胆络光明（肝与胆相表里）。
- 原络配穴法可以增强疗效，是临床常用的配穴方法。
5. **养生保健**：
- 常按揉原穴，可调节相应脏腑功能，增强原气，强身健体。
- 肺气虚者，可常按揉太渊。
- 心气虚者，可常按揉神门。
- 肝火旺者，可常按揉太冲。
- 脾虚者，可常按揉太白。
- 肾虚者，可常按揉太溪。
- 注意：原穴按摩力度要适中，以局部酸胀为度，不可过度用力。